パーキンソン病の薬で危険な行動が増える

神経科医の新しい報告によると、ドーパミン作動薬—パーキンソン病の症状を治療するために一般的に処方されている薬物療法—病的賭博、衝動買い、性欲過剰、過食症などの衝動制御障害（ICD）に関連付けられているロヨラ医学とロヨラ大学シカゴストリッチ医学部で。

パーキンソン病の患者は、プラミペキソール（ミラペックス）やロピニロール（レキップ）などのドーパミンアゴニストを服用して、振戦、硬直、筋肉のけいれんを抑制します。

男性はICDのリスクが高く、性欲過剰や病的な賭博を経験する可能性が高くなります。しかし、女性は強制的な食事や購入に参加する可能性が高くなります。多くの場合、患者は洞察力に欠け、ICDおよび関連する疾患の存在と重症度を過小評価していると研究者達は報告しています。

以前の大規模な全国研究で、研究者らはパーキンソン病患者の約14％が少なくとも1つのICDを経験していることを発見しました。しかし、新しい調査結果によると、ICDはおそらく以前に報告されたよりもパーキンソン病患者でより一般的です。

「ICDは、認識または治療されない場合、個人的、専門的、財政的に悲惨な結果をもたらす可能性があり、離婚、失業、財政上の破滅につながる可能性があります」と著者のホセビラー医学博士およびアドルフォラミレスザモラ医学博士は述べています。

彼らの新しいレポートは、薬物療法、脳深部刺激、認知行動療法の調整など、パーキンソン病患者の衝動制御障害を治療するための最新の発見について詳述しています。

ICDの管理は非常に困難であり、現在、この状態のパーキンソン病患者に利用可能な治療ガイドラインはありません。検討されている治療法には、パーキンソン病の薬物療法の切り替え、削減、中止などがありますが、これは非常に困難な場合があります。

患者は振戦の悪化を望まないため、多くの場合、薬を変更することに消極的です。患者はまた、ドーパミン作動薬を離脱したときに離脱症状を経験する可能性があり、その結果、不安、パニック発作、うつ病、過敏症、および疲労を引き起こす。治療を個別化し、特定の介入を慎重に選択することが重要です。

レポートでは、著者らはパーキンソン病の代替治療戦略と、抗うつ薬、非定型抗精神病薬、抗てんかん薬などのICDの抑制に役立つ可能性のある薬物療法について説明しています。他の潜在的な非薬物治療には、認知行動療法や脳深部刺激療法があります。

家族や親戚も重要な役割を果たすことができます。配偶者や他の家族は、パーキンソン病の薬がICDにつながる可能性があることを警告する必要があります。著者らは、家族は「説明できない欠席、日常的な行動の変化、過敏症、衝動制御障害の証拠および金銭的帰結の隠蔽」を患者の医師に報告する必要があると著者らは述べている。家族のメンバーは、銀行口座、クレジットカード、インターネットへの患者のアクセスを監視することもできます。

ドーパミン作動薬を服用している間にICDを発症する他の危険因子には、若い年齢、喫煙、アルコール乱用、衝動性、強迫性障害、うつ病、不安などの性格特性があります。

著者は調査結果をジャーナルに報告します 神経治療学の専門家によるレビュー.

出典：ロヨラ大学医療システム