妊娠中の抗うつ薬の使用は自閉症のリスクを高めるかもしれない

新しい研究では、妊娠中に抗うつ薬を使用すると自閉症のリスクがほぼ倍増することがわかりました。

この調査結果は、妊娠中の医薬品の安全性の分野で国際的に知られているモントリオール大学のAnickBérard博士による研究に由来しています。

ベラード氏は、自閉症のリスクがどれほど増加したかに驚いたと研究者たちは語った。

「私たちは抗うつ薬をこれほど長い間研究してきたので、関連を見つけることを期待していました。しかし、妊娠中に最も使用される抗うつ薬のクラスの間のそれほど大きな関連はありません。SSRIです」と彼女は言った、選択的セロトニン再取り込み阻害剤。

ベラール氏は、145,456件の妊娠に関するデータを検討した結果、結論に達しました。 「自閉症のさまざまな原因は依然として不明ですが、遺伝学と環境の両方が役割を果たすことができることが研究により示されています」と彼女は説明した。

「私たちの研究では、妊娠後期または妊娠後期に抗うつ薬を服用すると、特に母親が頭字語SSRIでよく知られている選択的セロトニン再取り込み阻害薬を服用している場合、子供が7歳までに自閉症と診断されるリスクがほぼ2倍になることがわかっています。」

調査結果は査読付きジャーナルに掲載されていますJAMA小児科.

ベラール氏とその同僚は、ケベック州妊娠コホートのデータを使用して、受胎時から10歳までの145,456人の子供たちを調査しました。

研究者は、母親の抗うつ薬の使用と子供の最終的な自閉症の診断に関する詳細を含む包括的なデータセットをレビューしました。データに重要な追加の詳細が含まれており、チームが抗うつ薬の特定の影響を明らかにすることができます。

たとえば、一部の人々は遺伝的に自閉症にかかりやすくなっています（つまり、家族歴があります）。母親の年齢とうつ病は、貧困にさらされているなどの特定の社会経済的要因と同様に、自閉症の発症と関連していることが知られています。チームはこれらすべてを考慮に入れることができました。

「私たちは、抗うつ薬への曝露を、妊娠の第2または第3学期中に抗うつ薬の処方箋を1つ以上記入した母親と定義しました。この期間は、乳児の重要な脳の発達がこの期間に発生するために選択されました」とベラール氏は述べた。

「調査に参加したすべての子供たちの中で、診断された小児自閉症、非定型自閉症、アスペルガー症候群、または広汎性発達障害を示す病院の記録を見て、どの子供が自閉症と診断されたかを特定しました。最後に、2つのグループ間の統計的関連を探したところ、87％のリスクの増加という非常に重要な関連が見つかりました。」

研究者は、精神科医や神経科医などの専門家によって診断された子供たちだけを考慮した場合にも、同様の結果を見つけました。

専門家は、妊娠中の女性の6〜10％が現在抗うつ薬でうつ病の治療を受けているため、この発見は重要であると考えています。

現在の研究では、平均で4.5歳で1,054人の子供が自閉症と診断されました（研究対象の子供たちの0.72パーセント）。

特に、子供たちの自閉症の有病率は、1966年の1万人に4人の子供から現在の1万人の100人に増加しています。この増加は、検出の向上と診断基準の拡大の両方に起因する可能性がありますが、研究者は環境要因も関与していると考えています。

「セロトニンは、細胞分裂、ニューロンの移動、細胞分化、シナプス形成を含む、出生前および出生後の多くの発達過程に関与しているため、子宮内で脳が発達するときに抗うつ薬が自閉症を引き起こしていることは、生物学的にもっともらしいことです。脳細胞間のリンクの作成」とベラールは言いました。

「抗うつ薬のいくつかのクラスは、セロトニン（SSRIおよび他のいくつかの抗うつ薬のクラス）を阻害することによって機能します。これは、子宮内で完全に発達および適応する脳の能力に悪影響を及ぼします。」

世界保健機関が2020年までにうつ病は心疾患に続いて世界中で2番目の障害の主な原因になると世界保健機関が示しているため、抗うつ薬の潜在的な影響に関する知識は重要な考慮事項です。これにより、研究者たちは、抗うつ薬はおそらく妊娠中を含め、広く処方されたままであると信じています。

「私たちの研究は、抗うつ薬が妊娠中に使用された場合の子供に対する抗うつ薬の長期的な神経発達への影響をよりよく理解するのに役立ちます。これらの薬が広く使用されていることを考えると、これらの薬の結果を明らかにすることは公衆衛生の優先事項です。

出典：モントリオール大学