母親の狼瘡は子供の自閉症のリスクを高める可能性がある
全身性エリテマトーデス（SLE）は、ループスとも呼ばれ、身体のいくつかの異なる領域に影響を与える生涯にわたる病気です。ループスは、皮膚、関節、腎臓、肺、神経系、および/または体の他の臓器に影響を与える可能性のある炎症性疾患です。
ループスは主に女性に発生し、典型的には20代と30代の個人で発症します。
新しい研究では、子宮内での母親の抗体やサイトカインへの曝露が自閉症スペクトラム障害（一般にASDと呼ばれる）の重要な危険因子であることが示唆されています。
興味深いことに、ループスの女性は自己抗体とサイトカインを示し、動物で研究したところ、胎児の脳の発達を変化させ、子孫に行動の異常を誘発することが示されています。
これらの研究にもかかわらず、狼瘡の女性の子供におけるASDのリスクを具体的に評価した研究はない。
この懸念に対処するために、研究者らは、これらの母親から生まれた子供がループスのない母親から生まれた子供と比較して、ASDのリスクが高いかどうかを判断したいと考えました。
「少数の小規模な研究は、狼瘡の女性から生まれた子供たちの学習障害のリスクの増加を示唆しています。しかし、ループスのある母親の子孫におけるASDのリスクを具体的に評価した研究はない」と研究の主任研究者であるエベリン・ビネット医学博士は述べた。
「ループスのある女性がよく尋ねるので、この研究に着手しました。「私の病気は私の子供の将来の健康に影響しますか？」この関連する質問に答える証拠を提供することにより、私たちの研究は、妊娠を計画しているループスの女性に適切にカウンセリングするのに役立ちます。」
全身性エリテマトーデスの母親登録簿（OSLER）の子孫は、カナダの人口ベースの大規模コホートであり、1989年から2009年の間にヘルスケアデータベースを通じて特定されたループス診断後に出産のために1回以上入院したすべての女性が含まれます。
OSLERを使用して、Vinetのチームは、ループスのある509人の母親から生まれた719人の子供と、無秩序に選択された無病の女性から生まれた5,493人の子供から生まれた8,493人の子供を比較しました。
調査対象の母親の平均年齢は30歳強で、調査対象の子供たちの平均フォローアップ時間は9歳強でした。
Vinetのチームは、年齢と子供を出産した年に基づいて、狼瘡のある各母親を、疾患のない少なくとも4人の女性と照合しました。研究者たちはまた、それぞれの母親の人口統計、出産した子供の性別と出生順、産科合併症も考慮に入れました。
Vinetのチームは、ループスの母親から生まれた子供は、病気のない母親から生まれた子供と比較して、ASD診断が多いことを発見しました（それぞれ1.4％対0.6％）。
さらに、研究者らは、狼瘡のある母親から生まれた子供は、人生の早い時期にASDと診断される可能性があることを発見しました—診断時に平均3.8年（狼瘡のない母親から生まれた子供では5.7年）。
Vinetのチームは、妊娠中に服用した薬物がこの研究でASD診断に役割を果たす可能性があるかどうかも調べました。
彼らは1,925人の子供たちの小さなグループを調べました。その母親は公共の薬物治療を受けており、妊娠中の薬物への曝露はまれであることがわかりました。実際、公的薬物治療を受けているループスの母親の子孫で観察された18例のASD症例では、妊娠中に抗マラリア薬、抗うつ薬、または免疫抑制薬にさらされた子供はいなかった。
また、ループスの母親から生まれた子供と病気のない母親から生まれた子供のそれぞれが、それぞれコルチコステロイドと抗けいれん薬にさらされました。
「この研究の調査結果は、絶対リスクは比較的小さいものの、一般集団の子供と比較すると、狼瘡の女性から生まれた子供は自閉症スペクトラム障害のリスクが2倍に増加していることを示唆しています」とVinet氏は述べています。
「この研究により、ASDにおけるN-メチル-D-アスパラギン酸受容体抗体などのループス関連自己抗体の潜在的な役割に関するさらなる研究が促されることを願っています。
「その間、妊娠を考えているループスの女性は医師と話し合って、理想的には病気の活動が少ない時期に妊娠を計画し、薬の安全性を見直す必要があります。」
出典：アメリカンリウマチ学会/ニュースワイズ
