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頭頸部がんの多くの生存者が自殺に苦しんでいます

新しい研究によると、頭頸部がんの生存者は他のがんの生存者よりも自殺する可能性が2倍高く、一般集団よりも4倍高い可能性があります。

「この自殺の問題は、多くの人が認識しているよりも大きなものです。米国の一般的な人口において、自殺は10番目の主要な死因である」とノサヤバオサズワピーターズ博士（BDS、Ph.D.、MPH、セントルイス大学医学部耳鼻咽喉科助教授および教員はセントルイス）大学がんセンター。

「しかし、がん生存者の間でそれがさらに大きな問題であると考えることは驚異的です。」

1550万人以上ががんの診断を受けて生活しており、がん生存者の数は2026年までに2,000万人を超えると予測されています。研究者によると、診断された患者の3％が頭頸部がんを患っています。

Osazuwa-Petersによると、癌の生存には犠牲が伴います。診断と治療の直後、生き残る必要性はしばしば機能性と美学に関する懸念を追い越します。

しかし、頭頸部がんの生存者の約2分の1は、治療を終えると機能障害を起こし、仕事に戻ることができなくなります。持続的で長続きしない外観や技能の喪失は、うつ病、精神的苦痛、再発の恐れ、自殺の考えを高める可能性があると彼は言った。

「今、かつてないほどに、人々は彼らの癌診断よりも長生きしています。これにより、生涯にわたる監視が重要になります。オサズワピーターズ氏は、「がんの生存者」と見なされても、その人がどれほどうまくやっているかはわからない」と述べた。「残念ながら、一部のがん生存者は、生存しているよりも死んでいる方がよいと判断しました。」

この研究では、2000年から2014年の間に診断された患者を使用して、国立癌研究所の監視、疫学、および最終結果（SEER）18レジストリデータベースから癌生存者が特定されました。

SEERは公的に利用可能な、全国的に代表的な人口ベースの癌データベースであり、800万件を超える癌の症例が含まれ、40年にわたるデータが米国の人口の28％をカバーしています。研究者は、SEERが癌生存者の死亡原因に関する検証済みのデータを作成および維持し、この集団における相対的および原因別の死亡に関する洞察を提供したと説明した。

この研究では、頭頸部に最初の原発性悪性腫瘍があった20歳以上の患者を調べました。これには、口腔、咽頭、喉頭、鼻腔、副鼻腔の扁平上皮がんが含まれます。

甲状腺は頭頸部にあるが甲状腺がんは内分泌がんであり、頭頸部の扁平上皮がんとは異なるため、甲状腺がん患者は除外されたと研究者は述べた。

頭頸部がん患者の自殺率は、前立腺、乳房、肺、気管支、結腸および直腸、膀胱、黒色腫、非ホジキンリンパ腫、腎臓および腎臓の骨盤、体と子宮と診断された患者の率と比較されました。白血病、膵臓、胃、肝臓および肝内胆管、ホジキンリンパ腫、脳およびその他の神経系、精巣、卵巣、子宮頸部のがん。

研究者らは4,219,097人の癌生存者のSEERデータを調べた。それらの151,167人は頭頸部癌と診断されました。

2000年から2014年の間に、頭頸部がん患者の自殺率は10万人あたり63.4人の自殺でした。同じ期間、他のがん生存者の割合は23.6であり、一般集団の割合は10万人あたり17.4でした。

膵臓がん生存者のみが頭頸部がん生存者よりも10万人あたり86.4人の自殺率が高かった。

この研究では、頭頸部がんの生存者は他のがんの生存者よりも自殺で死亡する可能性が2倍高いことがわかっています。口腔がんと咽頭がんのある人は、生存者の頭頸部がんの自殺負担の20％を占めることが以前に判明しています。

頭頸部がんの生存者は、奇形や身体イメージの問題、嚥下困難、耳毒性、うつ病などの治療の持続的で晩期の影響を含む、独特の治療ニーズと苦痛を抱えています。研究者によると、痛みの問題と薬物乱用もこの集団でより一般的です。

自殺のリスクの大幅な増加に関連する要因には、男性、白人、以前に結婚した、または結婚したことがない、地域の遠く、病期不明/病期不明の疾患があることが含まれます。

男性のがん生存者の中で、頭頸部生存者は、結腸直腸、ホジキンおよび非ホジキンリンパ腫、腎臓、白血病、肝臓、黒色腫、前立腺、精巣、甲状腺および膀胱癌の生存者と比較して自殺のリスクが高かった。膵臓がんの生存者だけが頭頸部がんの生存者よりも自殺のリスクが有意に高かった。

女性の生存者では、頭頸部がんの生存者は、黒色腫、ホジキンおよび非ホジキンリンパ腫、白血病、子宮、乳房、甲状腺、結腸直腸、腎臓および脳のがんの生存者と比較して自殺のリスクが高かった。

この研究では、研究の最後の5年間で、2000年から2004年の期間と比較して、自殺による死亡が大幅に増加（27％）したこともわかりました。それは、1999年以降の米国の一般人口における自殺率の25％の増加を強調した疾病管理予防センターのデータを追跡しています。

「この研究で発見された率は、自殺の発生率の増加に関する国の傾向を大きく反映しています」とOsazuwa-Peters氏は語った。

SEERデータは、自殺の主要な危険因子であるうつ病の状態に関する情報を提供しませんでした。この研究のもう1つの制限は、併存する精神状態、自殺の家族歴または薬物乱用に関するデータが不足していることです。研究者らは、個々の生存者の機能的状態、痛み、外観の悪さ、その他の生活の質の変数は、SEERの記録には記載されていなかったと述べた。

Osazuwa-Peters氏によると、最近のがんイニシアチブはがんの生存と治癒に焦点を合わせているが、がん患者が経験する苦痛に対処するために、さらに多くのことを行う必要がある。

研究はジャーナルに掲載されました癌.

出典：セントルイス大学

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