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燃え尽き症候群の兆候を示すますます多くのMD

悲しいことに、医師の燃え尽き症候群はアメリカの医療においてますます大きな問題になりつつあり、メイヨークリニックと米国医師会の研究者による最近の調査では、医師の半数以上が燃え尽き症候群の兆候を報告しています。

圧力は早くも医学部から始まる可能性があり、調査によると2011年以降大幅に悪化しています。

「燃え尽き症候群は、感情的な疲労、仕事の意味の喪失、無効感として現れます」と、この研究の筆頭著者であるタイトシャナフェルト医学博士は述べています。「私たちが発見したのは、ほとんどすべての専門分野でより多くの医師がこのように感じており、それが彼ら、その家族、医療専門家、または患者に良くないことです。」

燃え尽き症候群の医師は、次のいずれかの組み合わせに悩まされています。

過敏性;
不機嫌;
怒りと敵意;
仕事の満足度と生産性の低下。
仕事と生活のバランスが不十分。
職場と家庭での紛争。
疲労感と睡眠障害;
身体的および精神的健康への悪影響。

さらに、統計によると、米国では毎年250〜400人の医師が自殺で亡くなっています。これは、一般の人口の1.4〜2.3倍の割合です。喫煙と心臓病による医師の死亡は減少していますが、自殺率は減少の兆しを見せていません。

医師ウェルネスサービスとCejka Searchによって実施された2,000人を超える医師を対象とした2011年の調査では、ストレスと燃え尽き症候群が非常に蔓延していることがわかりました。回答者の87％近くが「平均的な日に中程度から重度のストレスおよび/または燃え尽き症候群」であると回答しています。この数には、38％が「激しいストレスや燃え尽き症候群」を感じています。

「研究はそれが蔓延しているだけでなく、ストレスおよび/または燃え尽き症候群が増加していることを研究は明らかに示しました。回答者のほぼ63％が、3年前よりもストレスや燃え尽き症候群であると回答しました。回答者の最大数（34％）は、3年前よりも「はるかにストレスがかかっている」と回答しています。

ほとんどの医学部のストレスレベルは高くなる可能性があります。医学生はレジデンシーのポジションをめぐって激しい競争に直面しており、非常に高いレベルで学業を行うことを迫られています。彼らはまた、夜間勉強しなければならず、遅くまで滞在し、早く来て、できるだけ多くの余分な仕事をするようにボランティアに圧力をかけるかもしれません。

医師自身に加えて、家族、スタッフ、患者もこの燃え尽きの悪影響を感じることができます。患者の安全が影響を受ける可能性があります。

たとえば、燃え尽きた医師は、意思決定や効果的なコミュニケーションが困難な場合があります。医療ミスのリスクが高まる可能性があります。逆に、個人的な要因も燃え尽き症候群に寄与する可能性があります。調査では、特に「外的要因」、「仕事関連の要因」、「個人的な生活の要因」の3つの領域で、燃え尽きの主な原因を調査しました。

上位3つの外部要因は、米国経済全般の状態（回答者の52％が引用）、医療制度改革（46％）、および連邦メディケアおよびメディケイドサービスセンターのポリシー（41％）であることがわかりました。

燃え尽き症候群を引き起こした主な仕事関連の要因は、事務処理と管理上の要求（40パーセント）、長時間労働（33パーセント）、およびオンコールのスケジュールと期待（26パーセント）でした。個人的な生活要因に関して、主な問題の領域は、リラックスする時間や余暇/レクリエーション活動（53％）、運動またはウェルネス活動（51％）、およびワーク/ライフバランス（45％）に関する十分な時間ではありませんでした。。

予防または回復の観点から、各医師には解決すべき固有の問題と異なる解決策があります。 Physician Wellness Servicesによる調査では、回答者に自分たちで何をしていたかについて、燃え尽き症候群への取り組みを試みました。

最も一般的な方法は、運動と家族や友人との時間の過ごし方でした。他のアプローチには、休みを取ること、より多くの睡眠をとること、コーチングまたはメンタリングをすること、またはヨガや瞑想をすることが含まれました。しかし、時間の不足はストレスを緩和するための障壁として広く引用されました。

回答者のかなり少ない割合（16％）が、医師の燃え尽き症候群を軽減するための措置を講じていた組織を持っていました。これらには、ウェルネスイニシアチブ、ワークショップと教育、オンサイトの運動施設またはクラス、および従業員支援プログラム、カウンセリング、またはその他の行動医療サービスが含まれることがよくありました。

回答者自身の意見では、最も役立つ変更には、管理タスクに対処するための補助的なサポートやスタッフのサポートが含まれます。全体として、彼らは、仕事や私生活で最も重要なことにもっと時間をかけ、運動やその他のウェルネス活動の機会を増やし、ストレスや燃え尽き症候群に対処するためのサポートを増やしたいと考えていました。この最後のカテゴリには、多くの場合、彼らの努力と貢献に対してより大きな尊敬と認識を必要とすることが含まれていました。

英国ロンドンの医療保護協会のパラビブラッドショー博士は次のように述べています。「医師は、患者の期待の高まりとリソースの不足に加えて、毎日難しい決断を下さなければなりません。これらの課題は医師の心の健康に影響を与えていますが、それでもサポートを求めている人はほとんどいません。」

医師が燃え尽き症候群の初期兆候を認識する方法を学ぶこと、および医学部と病院システムが、今日の医師が直面している燃え尽き症候群の流行を制限または解決するために必要な文化的変化をサポートすることが重要です。

参考文献

医師ウェルネスサービスおよびCejka検索医師ストレスおよびバーンアウト調査2011年11月。
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer、E. S.およびColditz、G. A.医師の自殺率：定量的および性別評価（メタ分析）。 アメリカ精神医学ジャーナル、2004年12月、第161巻、第12号、2295-2302ページ。

シャナフェルト、T。ら2011年から2014年にかけての医師と米国の一般労働人口におけるバーンアウトとワークライフバランスの満足度の変化。 メイヨークリニックプロシーディングス、2015年12月、90巻、12号、1600〜1613ページ。