自閉症治療が機能するためには、より多くの証拠が必要になる場合があります
RAND Corporationに関連する科学者たちは、現在の介入の奇襲の証拠の混合バッグを発見しました。彼らは、この発見は治療法をよりよく評価するためによくデザインされた研究の必要性を浮き彫りにしていると言います。
自閉症スペクトラム障害が主要な公衆衛生問題として浮上しており、米国で自閉症スペクトラム障害と診断された子供の数は500,000〜673,000人と推定されているため、強力な研究の必要性が最も重要です。
科学者たちは、社会的/コミュニケーション、言語、行動、適応スキルのコアな欠陥を改善することを目的としたさまざまな介入に関する過去の研究を評価したところ、有効性の証拠は中程度から不十分であった。
彼らの調査結果はジャーナルに掲載されています 小児科.
「自閉症への広く使用されている介入に存在する証拠を検討したところ、どのアプローチの利点も実証する中程度の証拠しかなかったことがわかりました」と、研究の筆頭著者であるマーガレットマグリオネは述べました。
「必要なのは、さまざまなコンポーネントの影響を明らかにするのに十分な大きさで、介入に最も適した子供たちのタイプである、新しくてよくデザインされた研究です。」
研究は、競合する自閉症治療の直接比較試験がどのプログラムが優れているかを特定するために必要であり、治療の有効性をさらに調査するために追加の作業が長期的に研究参加者に従って行われるべきであると結論付けています。
研究方法論の一部として、研究者は少なくとも10人の子供または青年を含む100件を超える研究からの情報を綿密に調査しました。
この情報は、行動自閉症治療のエビデンスのレベルを体系的に評価するように任命された専門家、研究者、保護者の専門家パネルによって検討されました。専門家は、現在行われているさまざまな介入を検討し、将来の研究の優先順位を開発することを求めました。
パネリストは、適用された行動分析、統合された行動/発達プログラム、画像交換コミュニケーションシステム、およびアスペルガー症候群と高機能自閉症に対するさまざまな社会的スキルの介入の使用を支持する十分な証拠があることに同意しました。
さらに、自閉症スペクトラム障害の子供は、社会的コミュニケーション、言語、遊びのスキル、不適応行動に対処するために、週に少なくとも25時間の包括的な介入（しばしば「集中的早期介入」と呼ばれる）にアクセスする必要があることに同意しました。
「中程度」よりも強いと考えられる証拠によって治療はサポートされませんでした。これは、このカテゴリーの治療法が妥当な証拠によって裏付けられていることを示唆していますが、さらなる研究が結果についての確信を変える可能性があるという警告が含まれています。
対照的に、高レベルのエビデンスに裏付けられた治療は、さらなる研究によって変更される可能性は低いです。そのため、有望な介入でさえ専門家が完全に承認する前に、作業を行う必要があります。
エビデンスのギャップに基づいて、パネルは将来の研究が治療結果の評価とモニタリングに焦点を当て、言語前児と非言語児のニーズに取り組み、コア赤字を改善するために必要な最も効果的な戦略、用量、治療期間を特定することを推奨します。
重要なのは、アスペルガーまたは高機能自閉症の社会的スキルのためのプログラム以外に、青年と若者の研究が著しく不足していたことです。この重要な人口セグメントに関する健全な研究が欠如しているため、委員会は青年および若年成人を支援するための介入に関する研究を優先集団とするよう勧告しました。
研究者は、包括的な介入プログラムが自閉症の子供たちの認知能力を改善するのに効果的であるという中程度の証拠を発見しましたが、特に言語、適応スキル、IQの領域では、あるプログラムは他のプログラムよりもサポートしていませんでした。
また、この研究では、聴覚統合トレーニングが効果的でないという中程度の証拠があり、増強型および代替型の通信デバイスの有効性に関する証拠が不十分であることがわかりました。
専門家委員会は、感覚統合、深部圧迫療法および運動の科学的証拠について合意に至らなかった。
ソース：ランドコーポレーション
