出生前の貧血は自閉症、ADHDのリスクを増加させる可能性がある

新しいスウェーデンの研究は、妊娠初期の貧血が子供たちの自閉症、ADHD、知的障害のリスクを高める可能性があることを示唆しています。貧血は妊娠後期の一般的な状態であり、研究者らは妊娠末期の貧血には同じ相関関係がないことを発見しました。

で発表された調査結果 JAMA精神医学、鉄の状態と栄養カウンセリングのための早期スクリーニングの重要性を強調します。

世界中の妊婦の推定15〜20％が鉄欠乏性貧血を患っており、鉄分不足のため血中酸素濃度が低下しています。妊娠後期までに、妊娠中の女性は、妊娠前よりも約50％多くの血液を持ち、女性と胎児の両方に十分な酸素を提供します。鉄の必要量は、妊娠していない女性の2倍近くです。したがって、貧血の診断の大部分は、血中濃度が最高になる妊娠末期に行われます。

現在の研究では、貧血の診断のタイミングが胎児の神経発達にどのような影響を与えたかを調査した。研究者らは、母親の以前の診断と、知的障害（ID）、自閉症スペクトラム障害（ASD）、および子供における注意欠陥多動性障害（ADHD）のリスクとの間に関連があるかどうかを具体的に評価しました。

全体として、妊娠初期に貧血と診断される女性はほとんどいません。 1987年から2010年の間にスウェーデンで生まれた約30万人の母親と50万人以上の子供を対象としたこの研究では、妊娠31週までに全母親の1％未満が貧血と診断されました。貧血と診断された母親の5.8％のうち、早期に診断を受けたのはわずか5％です。

研究者らは、妊娠31週前に診断された貧血の母親から生まれた子供は、健康な母親と妊娠後期の貧血と診断された母親と比較して、自閉症とADHDを発症するリスクがやや高く、知的障害のリスクが大幅に高いことを発見しました。

初期の貧血の母親では、子どもの4.9％が非貧血の母親から生まれた子どもの3.5％と比較して自閉症と診断され、9.3％が7.1％と比較してADHDと診断され、3.1％が1.3と比較して知的障害と診断されました％。

収入レベルや母親の年齢などの他の要因を検討した後、研究者たちは、初期貧血の母親から生まれた子供の自閉症のリスクは、貧血でない母親の子供と比較して44％高いと結論付けました。 ADHDのリスクは37％高く、知的障害のリスクは120％高かった。

兄弟姉妹と比較した場合でも、初期の母性貧血に曝された子供は自閉症と知的障害のリスクが高かった。重要なことに、妊娠30週後に診断された貧血は、これらの状態のいずれのリスクも高くなりませんでした。

「妊娠初期の貧血の診断は、胎児にとってより深刻で長続きする栄養欠乏症を表す可能性があります」とKarolinska Institutetの公衆衛生科学部のプロジェクトコーディネーターであり研究の主任研究者であるRenee Gardnerは言います。

「脳のさまざまな部分と神経系が妊娠中の異なる時期に発生するため、貧血への早期の曝露は、後の曝露と比較して脳への影響が異なる可能性があります。」

研究者らはまた、初期の貧血診断は在胎期間のために小さく生まれた乳児と関連していたが、後期の貧血診断は在胎期間のために大きく生まれた乳児と関連していたことにも言及した。

後期貧血の母親から生まれた赤ちゃんは、通常、初期の貧血の母親から生まれた赤ちゃんとは異なり、鉄分が十分に供給されて生まれます。

研究者たちは、鉄欠乏性貧血が他の要因によって引き起こされる貧血よりも有害であるかどうかを特定することはできませんでしたが、鉄欠乏症は群を抜いて貧血の最も一般的な原因です。研究者らは、この発見は産科ケアにおける定期的な鉄補給をサポートするかもしれないと言います。

科学者たちは、鉄の状態と栄養カウンセリングの早期スクリーニングの重要性を強調していますが、早期の母体への鉄補給が子供の神経発達障害のリスクを減らすのに役立つかどうかを調べるには、さらに研究が必要です。

19〜50歳の成人女性は、通常、1日あたり18 mgの鉄を必要としますが、妊娠中に増加する必要があります。過剰な鉄の摂取は有毒である可能性があるため、妊娠中の女性は助産師または医師と鉄の摂取について話し合う必要があります。

出典：JAMA