トリートメント

慢性腰痛に対する心身療法

慢性腰痛を管理する方法としての心身療法に関するいくつかの研究は、機能的能力を改善しながら、痛みの強度、ストレス、不安を軽減するのに役立つ好ましい結果を示しています。運動療法およびエネルギー療法を含む補完代替医療または統合医療の一部と考えられることが多い心身療法は、全体的または全身の治癒を促進し、身体機能と脳の相互作用を強化するフィットネスコンポーネントを含めることができます。

マインドフルネスに基づくストレス軽減と認知行動療法は、腰痛の管理を支援するために医師が推奨する心身療法の2つの異なるタイプです。 写真ソース：iStock.com。

広範囲の医療およびヘルスケアの専門家（プライマリケア、脊椎外科医、疼痛管理など）は、補完的な代替の心身療法を治療に含めることにより、慢性腰痛患者の利益を実感しています。場合によっては、全体的なケアは通常の医療と組み合わされます。 ¹

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マインドフルネスベースのストレス軽減（MBSR）および認知行動療法（CBT）

マインドフルネスベースストレスリダクションは、病院または大学で開催される8週間の集中プログラムです。週に1日、患者はクラスに参加し、自宅で毎日1時間学習していることを練習します。週末のリトリートとしてプログラムが開催されることもあります。 MBSRプログラムは、1979年にジョンカバトジン博士によって設計され、瞑想、身体認識、マインドフルムーブメントを組み合わせています。 ² MBSRを実践する人々は、現時点で自分の考えや感情を認識し、適切な対応を選択することを学びます。

認知行動療法は、心理療法（会話療法）と行動療法を組み合わせて、人々が人生の課題を理解し、態度、思考、認識を再調整し、問題解決の方法を学ぶのを助けます。 CBTセラピストは、ストレス、不安、抑うつ、および睡眠の問題を軽減する方法を学ぶために、目標指向の治療を介して人を導きます。 ³

MBSRとCBTは、 Journal of the American Medical Association （ JAMA ）で発表された研究の焦点でした。この研究の目標は、慢性腰痛患者のMBSR対CBTの有効性を測定することでした。著者らは、慢性腰痛のある成人ではMBSRが広く研究されていないことを指摘した。 ⁴

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MBSR、CBT、または通常のケア（例、非手術治療）を受けるために無作為に選択された臨床試験に登録された慢性腰痛の成人参加者342人がいた。各グループの人数はほぼ同等でした。 8週間、毎週2時間、研究参加者はMBSR、CBTまたは通常のケアを受けました。

MBSRグループは、教室スタイルの教育を受け、呼吸意識、瞑想、ヨガなどのマインドフルネスの実践を受けました。しかし、MBSRプログラムは特に痛みに焦点を合わせていませんでした。

CBTグループは、感情や身体反応との関係を含む慢性腰痛に関する指導を受けました。彼らはまた、不適切な思考と痛みに対処する行動計画を変更する方法を教えられ、瞑想、筋肉リラクゼーション技術、深呼吸、ヨガ、ガイド付き画像（精神的に逃げる）が含まれていました。

MBSRとCBTの両方のグループには、ワークブック、オーディオCD、および家庭での実践のための指示が提供されました。

この研究の結果はどうでしたか？ MBSR または CBTで治療された慢性腰痛の臨床試験参加者は、通常のケアと比較して、腰痛と機能的能力の改善を報告しました。 ²

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運動療法およびエネルギー療法は、心身の癒しと組み合わせることができます

教科書「老化した脊椎の包括的治療」で発表された章の著者は、運動とエネルギーに基づく補完的な代替療法と、脊椎の状態および/または慢性疼痛の高齢者に対する潜在的な利点について概説しました。 ¹

運動療法および/またはエネルギー療法は、心身療法を含む患者の腰痛治療計画の一部である場合があります。たとえば、運動ベースのセラピーは、運動中の呼吸と集中の方法を患者に教えるのに役立ち、柔軟性、バランス、コア筋力の構築を改善します。太極拳はその例です。

エネルギーベースの治療は、「気」（「チー」と発音）の流れを管理します。体のエネルギー力。 ¹鍼治療は、身体の気のブロックを解除および/またはバランスを取るために行われる補完的な代替治療です。 MTOMのLAcローリー・モールスは、漢方薬に関する彼女の記事で、漢方薬による気と背中の痛みについて説明しています。自由な流れがあれば痛みはありません。 自由な流れがない場合、痛みがあります。 ⁵

マインドフルネスに基づくストレス軽減、認知行動療法、鍼治療、太極拳、またはその他の統合ケアなどの心身療法に興味がある場合は、医師、カイロプラクター、他の医療従事者、または健康保険業者に紹介を依頼してください。そうすることで、あなたの州で適切な資格情報とライセンスを持つ最高のスペシャリストを見つけることができます。

ソースを見る

参照資料
1.黄W、ファンA、周L、ヤンW、他太極拳、気功、および脊椎の老化と慢性疼痛の治療のためのその他の補完代替療法。第21章老化した脊椎の包括的な治療 。編 JJ Yue、RD Guyer、JP Johnson、L Khoo、S Hochschuler。サンダース、2011、115-119。

2.マインドフルネスセンター。マサチューセッツ大学医学部、マインドフルネス部、医学科。 https://www.umassmed.edu/division-mindfulness/center-for-mindfulness/。 2019年11月14日にアクセス。

3. Martin B.詳細：認知行動療法。 Psycom.com。 2019年6月19日更新。https：//psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/。 2019年11月14日にアクセス。

4.チャーキンDC、シャーマンKJ、バルダーソンBH、クックAJ、他慢性腰痛の成人の背痛および機能制限に対するマインドフルネスに基づくストレス軽減対認知行動療法または通常のケアの効果：無作為化臨床試験。 JAMA 。 2016; 315（12）：1240-1249。

5.モールスL、ギプソンW.漢方薬（TCM）および腰痛。 SpineUniverse.com。 https://www.spineuniverse.com/treatments/alternative/traditional-chinese-medicine-tcm-back-pain-1。 2019年11月21日にアクセス。