仙腸関節機能障害の検査と検査
特に主な症状は腰痛であるため、仙腸関節（SI）の関節機能不全を診断することはしばしば困難です。 実際、SI関節機能障害は多くの医師が認識するよりも頻繁に発生します。 また、腰痛や股関節痛と区別することが難しい場合があります。SI関節機能障害があるかどうかを判断するのに役立つさまざまな試験やテストがあります。
腰痛の原因を診断するための身体的および神経学的検査中に、脊椎医師は、原因がSI関節に関連しているかどうかを判断するために、いくつかの受動的運動テストを実施します。 写真ソース：123RF.com。
通常、SI関節機能障害を診断する最初のステップは、身体検査です。 試験中、医師は病歴について質問し、痛みを引き起こす可能性のある根本的な症状があるかどうかを判断します。身体検査の一環として、痛みの原因を特定するために医師ができる簡単な検査がいくつかあります。 これらのテストの中には、仙腸関節に圧力をかけるものがあり、これはその領域に問題があることを示している可能性があります。
たとえば、医師は、屈曲関節外転（FABER）テストを実行して、SI関節が痛みの原因であるかどうかを判断します。 この簡単なテストは、仰向けに横たわって行われます。 医師は、痛みがSI関節に由来するかどうかを確認するために、特定の動作（腰の屈曲、回転、伸展など）を行うように求めます。
医師が行うその他の検査：
- Fortin fingerテスト（痛い場所を正確に指し示す）
- 後部上腸骨脊椎と呼ばれる体の一部を押して、痛みを再現するかどうかを確認する
- 骨盤ぽっかりテスト
- 骨盤圧縮試験
- 仙骨推力試験
- 太もも推力試験
- Gaenslenのテスト（筋骨格異常の検出に使用）
これらの検査に加えて、股関節の問題を検査することも重要です（そのため、医師はそれらを除外できます）。 医師は股関節の可動域を検査し、CAM衝突検査と呼ばれる特別な検査を行います。
腰痛の他の原因（SI関節痛以外）を除外することは、もう少し難しい場合があります。 医師は、反射の変化、筋力低下、緊張の明確な兆候を示す証拠を必要とします。 さらに、医師は回転と伸展のテストを行い、椎間関節の痛みを除外します。
医師が、身体検査と専門的な検査の後に何があなたの痛みを引き起こしているのかわからない場合、彼または彼女は追加の検査を命じることができます。
- X線：医師は、痛みの原因を特定するために、骨盤、腰、または腰椎（腰）のX線を注文することがあります。
- CTスキャン：これらは、医師に関節と骨の詳細なビューを提供します。
- MRIスキャン：これらは 医師に軟部組織（筋肉や靭帯など）を詳しく観察して、SI関節に炎症があるかどうかを示すことができます。
- 骨スキャン：骨の異常が疑われる場合、医師は骨スキャンを注文することもできます。 骨スキャンは、骨の特定の領域に炎症の兆候があるかどうかを判断できます。
- ラボでの作業：感染があなたの痛みを引き起こしている疑いがある場合、医師はあなたのために血液検査を命じることができます。
仙腸関節注射：SI関節痛の別のテスト
これらの検査で仙腸関節機能障害の徴候が示されない場合、医師はSI関節注射を使用して状態を診断することがあります。 注射は、SI関節機能障害を診断する最も正確な方法の1つです。
実際、SI関節注射はSI関節痛の診断のゴールドスタンダードと見なされています。
SI関節注射には、通常、SI関節に麻痺薬（例、ノボカイン）とステロイド（例、コルチゾン）が注射されます。 注射で痛みがすぐに軽減される場合（痛みの少なくとも50％）、これはSI関節が痛みの原因である可能性が最も高いことを医師に伝えます。
これらの注入は通常、X線を使用して行われ、注入がSI関節に確実に行われるようにします。
ただし、SI関節注射で痛みが緩和されない場合は、股関節注射や神経根ブロックなど、より高度なテストを使用して他の痛みの原因を探すことが重要です
これらのテストのいずれかでSI関節機能障害があると判断された場合、理学療法から運動まで、この状態を治療する方法は複数あることを知っておく必要があります。
ソースを見るソース
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