うつ病が良くならないかもしれない8つの理由
あなたは4人の精神科医に行って、12を超える薬の組み合わせを試しました。あなたはまだあなたの胃の中のその恐ろしい結び目で目を覚まし、あなたが今までに気分がよくなるかどうか疑問に思います。
一部の人々は寛解へのまっすぐな道を楽しんでいます。彼らは診断されます。彼らは処方箋をもらいます。彼らは気分が良い。他人の回復への道のりはそれほど直線的ではありません。曲がりくねった曲がり角と行き止まりがいっぱいです。完全にブロックされることもあります。何によって？症状が改善されない場合に検討する必要がある治療の障害をいくつか次に示します。
1.間違ったケア
メンタルヘルスのゴルディロックスからそれを取りなさい。私は6人の医師と協力し、23種類の薬剤の組み合わせを試しましたが、過去13年間、私を（比較的）よく支えてくれた適切な精神科医を見つけました。私のように複雑な疾患がある場合、間違った医師と一緒に働く余裕はありません。近くの教育病院にある気分障害センターに相談することを強くお勧めします。全国うつ病センターのネットワークには、全国に22のCenter of Excellenceがリストされています。そこから始めましょう。
2.間違った診断
による ジョンズホプキンスうつ病＆不安ブレットn、双極性障害の平均的な患者は、適切な診断を受けるまでに約10年かかります。約56％は、最初に大うつ病性障害と誤って診断され、抗うつ薬のみでの治療につながります。
に発表された研究では 一般精神医学のアーカイブ、参加者のわずか40％が適切な投薬を受けていました。それは非常に簡単です。正しく診断されないと、適切な治療を受けられません。
3.薬の不遵守
ケイ・レッドフィールド・ジェイミソン博士によると、ジョンズホプキンス大学の精神医学教授であり、 静かな心、「双極性疾患の治療における主な臨床問題は、効果的な薬物療法が不足していることではありません。双極性患者はこれらの薬を服用しないのです。」双極性障害の患者の約40〜45％が処方どおりに薬を服用していません。他の気分障害の数はそのくらい高いと思います。非遵守の主な理由は、一人暮らしと薬物乱用です。
治療計画に大きな変更を加える前に、薬を処方どおりに服用しているかどうか自問してください。
4.根本的な病状
慢性疾患の肉体的および感情的な犠牲は、気分障害による治療の進行を混乱させる可能性があります。パーキンソン病や脳卒中などのいくつかの状態は、脳の化学的性質を変化させます。関節炎や糖尿病などの他のものは、睡眠、食欲、機能に影響を与えます。甲状腺機能低下症、低血糖、ビタミンD欠乏症、脱水症などの特定の状態は、うつ病のように感じられます。問題をさらに複雑にするために、慢性状態を治療するためのいくつかの薬物療法は精神薬を妨害します。
メンタルヘルスの専門家と協力して基礎疾患に対処するために、内科医またはプライマリケア医師と協力する必要がある場合があります。
5.薬物乱用と依存症
国立薬物乱用研究所（NIDA）によると、薬物中毒の人は気分や不安障害を患う可能性が約2倍高く、逆もまた同様です。うつ病などの不安または気分障害を持つアメリカ人の約20％にも薬物乱用障害があり、薬物乱用問題を持つ人々の約20％にも不安または気分障害があります。
うつ病と依存症の関係は強く、有害です。一方の状態が他方を複雑にし、悪化させることが多いためです。一部の薬物や物質は、精神薬の吸収を妨げ、適切な治療を妨げます。
6.睡眠不足
ジョンズホプキンスの調査では、うつ病の症状を経験している人々の80％も不眠に苦しんでいました。うつ病がひどいほど、その人は睡眠障害を起こす可能性が高くなります。その逆も当てはまります。慢性不眠症は、うつ病や不安を含む他の気分障害を発症するリスクを引き起こし、治療を妨げます。双極性障害の人では、睡眠不足により躁病エピソードと気分循環が引き起こされる可能性があります。
睡眠は治癒に不可欠です。休息すると、脳は感情的な回復力を促進する新しい経路を形成します。
7.未解決のトラウマ
うつ病の1つの理論は、トラウマ、虐待、または怠慢のような人生の早い段階での主要な混乱が脳の永久的な変化の一因となる可能性があることを示唆しています。精神遺伝学者のジェームズポタッシュ医学博士によれば、ストレスはステロイドホルモンのカスケードを引き起こし、海馬を変化させてうつ病を引き起こす可能性があります。
トラウマは、うつ病患者の3分の1が抗うつ薬に反応しない理由を部分的に説明しています。最近発表された研究では 科学レポート、研究者たちはうつ病の3つのサブタイプを明らかにしました。小児期の外傷も経験した異なる脳領域間の機能的接続性が増加した患者は、ゾロフトやプロザックなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬に反応しないうつ病のサブタイプに分類されました。時には、寛解に到達するために、治療と並行して集中的な心理療法を行う必要があります。
8.サポートの欠如
に発表された研究のレビュー 総合病院精神科ピアサポートとうつ病の関連を評価し、ピアサポートがうつ病の症状を軽減するのに役立つことを発見しました。によって発行された別の研究では 予防医学、ソーシャルサポートを受けていた10代の若者は、サポートを受けていない10代よりも、成人期の早い時期に仕事や経済的ストレスを経験した後にうつ病になる可能性が大幅に低くなりました。うつ病は、 American Journal of Public Health。サポートネットワークのない人は、サポートネットワークのある人ほど速くまたは完全に治癒しない場合があります。
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