誰がバーチャルリアリティCBTの恩恵を受けることができますか？

私は以前、強迫性障害（OCD）の治療に仮想現実（VR）を使用することの潜在的な利点について書きました。現在、バーチャルリアリティベースの認知行動療法（CBT）は、より広範囲に及ぶ利点があり、一時的な妄想と不安を軽減し、精神病性障害を持つ個人の社会的認知を改善するのに役立ちます。

2018年2月に発表された調査で ランセット（精神医学）, 研究者らは、DSM IVで診断された精神病性障害と偏執狂的な観念を持つ患者116名を対象に、個別化された仮想現実ベースの認知行動療法のランダム化比較試験を実施しました。

患者は、1時間ごとに16の仮想現実療法セッションに無作為化されました。これにより、治療直後と6か月のフォローアップ時の瞬間的な妄想の自己報告が大幅に減少しました。対照的に、抗精神病薬、定期的な精神科の診察、社会的および地域社会の機能を含む典型的なケアを受けた対照群は、一時的な妄想症のわずかな増加を示しました。バーチャルリアリティ療法を受けたグループも、対照グループのグループと比較して、一時的な不安の統計的に有意な減少を示しました。これらの減少は追跡調査でも有意なままでした。

さらに、研究者は、バーチャルリアリティ療法を受けたグループで、アイコンタクトの欠如などの安全行動の大幅な低下を観察しました。フォローアップでは、このグループは迫害と社会的参照のより低いレベルのアイデアという形で、それほど偏執的ではないアイデアを示しました。治療はまた、6か月のフォローアップで他の人と過ごした時間のわずかな増加と関連していました。対照群では減少が見られた。バーチャルリアリティ療法を受けた患者も、自己スティグマ化と社会的機能の改善を示しました。

研究の著者は、症候性寛解の患者がすぐに他の人と過ごす時間を増やし始めないため、社会的機能の利点が治療後に現れるまでにしばらく時間がかかる可能性があると指摘しました。彼らは言った：

「患者が社会の状況でますます快適になり、他の人々が予想よりも脅威が少ないことを知るとき、彼らは社会的接触をし、維持し、趣味や仕事を見つけることに成功するかもしれません。」

うつ病と不安の点で、または治療後とフォローアップ時の生活の質の測定で、2つのグループ間に有意差が見られなかったことに注目することは興味深いことです。

バーチャルリアリティベースのCBTの利点の1つは、それを使用して、偏執的な観念のための露出ベースの治療演習の制限の一部を回避できることです。バーチャルリアリティの設定では、環境とキャラクターはセラピストによって完全に制御でき、セラピーは遡及的ではなくリアルタイムで行われるため、患者の偏見にあまり影響されません。

使用された治療法は、通り、バス、カフェ、スーパーマーケットの4つの仮想社会環境で行われました。セラピストは最大40人の人間のアバターの特性と反応を制御することができ、患者ごとに個別の治療演習を行うことができました。

著者は言った：

「患者とセラピストは、バーチャルリアリティセッション中にコミュニケーションをとり、社会的状況での疑わしい考えを探り、挑戦し、社会的状況での安全行動（視線を避け、アバターとの距離を保つ、コミュニケーションを控えるなど）を落とし、危害の予想をテストしました。 」

研究のいくつかの制限が引用されました。 1つは、フォローアップが6か月に制限されていたため、仮想現実ベースのCBTの長期的な影響は測定されていませんでした。また、治療場所への旅行が恐ろしすぎることが判明したため、一部の患者は研究に参加しないことを選択しました。このため、患者のサンプルは多少偏っています。なぜなら、最も妄想的で回避的な患者の一部は参加しなかったからです。

より多くの研究が必要ですが、仮想現実ベースの治療法の利点は、OCDのある人を支援する以上の効果があるようです。精神病性障害や偏執的な考えを持つ人も同様に助けることができます。