トランスジェンダーの人々を治療するための新しいガイドライン

内分泌学会は最近、トランスジェンダーの個人の世話に関する勧告を更新しました。以前のガイドラインでは、ホルモン治療は16歳より前に開始しないことを推奨していましたが、現在、早期にホルモン治療を開始する説得力のある理由があるとソサエティは指摘しています。

ガイドラインを作成したタスクフォースのメンバーの1人であるジョシュアD.セーフア医学博士は、次のように述べています。

「16歳は法的観点からいくつかの意思決定能力の世界の多くの地域での典型的な年齢カットオフですが、ホルモンと思春期について考えると、16歳はかなり遅いです。生物学をガイダンスに使用する場合、トランスジェンダーの子供に対するホルモン介入は、12歳、13歳、または14歳くらいのように思春期が実際に発生する早い時期に開始する必要があります。ただし、テストが不足している状況にあります。子どもたちと話すこと以外に、誰もがトランスジェンダーであると非常に自信を持って診断することはできません。ホルモン療法について話し始めると、不可逆的ないくつかのことについて話します。それは行き詰まった場所ですが、多くの場合、人々は16歳未満の子供を扱います。

新しいガイドラインは、ホルモン治療の具体的な最低年齢を設定していません。これは、協会が2009年に発表したガイドラインからの注目すべき変更点の1つです。 Safer博士は次のように説明しています。

「最初のガイドラインが登場して以来、ジェンダーのアイデンティティとトランスジェンダーの個人への配慮については「はるかによく理解」されていますが、「データの不足が残っています。これまでのところ、ほとんどサポートされていない研究が懸念されています。私たちはそれらのギャップに行き詰まっています。」

タスクフォースのメンバーは、トランスジェンダーの人々を適切に扱うための新しいガイドラインを確立するために一生懸命働きました。彼らの努力は、「性同一性の根底にある耐久性のある生物学を中心に据えられた」。 Safer博士は次のように述べています。

「それが現在の最先端技術です。人々は、実質的な生物学的要素があるかどうかについては議論があると考えています。データはかなり強力だと思うので、科学の世界ではそれについて多くの議論はないと思います。議論はその生物学が何であるかについての詳細です。それはすべてです。」

性同一性の生物学的根拠の信念がガイドラインの2番目の大きな変更に貢献したことに注目するのは興味深いことです。以前は、内分泌学会のガイドラインでは、性同一性障害の診断はメンタルヘルスの専門家が行うことを推奨していました。現在、思春期前後の若者と青年以上の若者のケアのためのガイドラインは次のように述べています。

「この治療は、医療専門家とメンタルヘルス専門家で構成される専門分野の専門家チームが管理することをお勧めします。治療を行う医師は、紹介するメンタルヘルス開業医が使用する治療の基準を確認し、高齢の青年の性別を確認する手術について意思決定する際に協力する必要があります。」

そして、成人の性的不快/ジェンダー不一致の人々のためのガイドラインは次のように述べています：

「治療を行う臨床医は（まとめて）、患者の必要に応じて、トランスジェンダー固有の診断基準、メンタルヘルス、プライマリケア、ホルモン治療、および手術に関する専門知識を持っている必要があります。」

トランスジェンダーの個人のケアにさまざまなヘルスケア専門家が参加することをうれしく思います。トランスジェンダーである人々をケアすることは、確かにヘルスケアコミュニティの人々が直面する新しい課題の1つであり、ガイドラインがどのように進化して人々が彼らにふさわしいケアを提供できるかを見るのは刺激的です。追加の新しいガイドラインの詳細については、こちらをご覧ください。