特許医学のRedux:薬物広告と心理療法
父は1930年に医学博士号を取得しました。私は1958年に私の物を手に入れました。インスリンとペニシリンは彼の初期の練習の間に生まれました。精神科医としての私の最初の数年間、精神安定剤と抗うつ薬はメンタルヘルスの状況を変えました。お父さんと私は医師として、1965年にメディケアを歓迎しました。後に患者として感謝の恩恵を受けました。彼が「医療用医薬品」を説明していたのを覚えています。これは、メルクのような会社を「特許医薬品」のハックスターから区別した用語です。関節炎治療薬Vioxxに関するメルクでのスキャンダルは彼の時間の後に起こりました—彼はぞっとさせられただろう。
最近、医療用医薬品会社とハックスターの間の境界線は、GlaxoSmithKlineによって曖昧になりました。このグラクソ事件まで、製薬会社は罰金といくつかの悪い評判をビジネスのコストとしてストライドで取りました。現在、企業とウォールストリートは新しいメッセージを受け取っています。
医学は職業であり、職業ではなく召しです。お父さんの生涯、医師、病院、製薬会社が宣伝することは非道徳的でした。現在では、医師に広告主の提案どおりにスイングしてもらう患者に処方薬を売ることは合法であり、おそらく倫理的です。医師は、説明よりも処方、検査、治療により多くの利益を得ます。保険は高価な薬の代償を払う。優れた実績を持つ安価なジェネリック医薬品を提案するために時間をかける医師はどれくらいいますか?
直接消費者(DTC)広告は、米国とニュージーランドの2か国でのみ合法です。これは、公共放送をリースする民間放送局にとって非常に有益な言論の自由の行使です。
ほとんどの医師はDTCの広告に反対していますが、医師会はBig PharmaとTVネットワークの結合力に匹敵しません。製薬会社は研究よりもマーケティングにはるかに多くを費やしています。利益は主に特許に基づく新薬からもたらされますが、その一部のみが、安価で十分にテストされたジェネリック薬よりも優れていることが証明されています。
食品医薬品局は、新薬への政治的圧力が研究に勝る可能性がある、見当違いの監視者でした。アメリカ人の血流には、主に抗うつ薬や抗精神病薬などの膨大な量の精神薬が流れています。残留物は地方自治体の排水路で測定可能です。精神科医は医師の4%にすぎないため、ほとんどの精神薬は専門家以外が処方します。 「医師に尋ねる」という「うつ病は痛い」という広告は、精神科医を意味するものではありません。
高齢者のアメリカ人にとって大きなメリットであるメディケアは、その非営利の単一支払人制度のために部分的に効果的でした。残念ながら、プログラムは政府の規制が少なすぎます。処方薬は、効果の比較、安全性、およびコストにほとんどまたはまったく注意を払わずに支払われます。退役軍人管理局とは異なり、メディケアはより安い薬物価格を交渉することはできません。高齢患者は日常的に過剰投薬されており、在宅ケアが望ましいときに入院することが多すぎます。
民間の健康保険は、いくつかの点でメディケアよりも厳しいですが、医薬品では厳しくありません。医学部での注意深い教育にも関わらず、抗生物質の乱暴な過剰処方は怪物を作り出しました-病院から握手まですべてにおいて私たちを脅かす耐性菌。処方薬の広告が満載の電波で、私たちの政府は健康教育を装った半真実から市民を保護しなければなりません。
新しいEDは、以前は「インポテンス」でしたが、医療ニーズではなく、企業の欲望によって作成されました。医師に性的機能不全について尋ねた(広告によると)2,000万人を超える男性のほとんどは、心理的または人間関係の問題を抱えています。
ED薬を処方する医師の大多数は、精神科医でも泌尿器科医でもありません。彼らには、良い性的歴史のための時間や関心はほとんどなく、トレーニングさえありません。彼らは患者の面接を行うべきですが、行いません。基本的な診断手順です。器質性疾患の少数の患者にとって、この薬は価値のある治療法です。ほとんどの場合、それは永久的な松葉杖であり、費用がかかり、おそらくは不健康な薬物依存症です。
アメリカ精神医学会(APA)はほとんど助けになりませんでした。精神科医は他の医師を批判することを望んでおらず、APA自体は定期刊行物の薬物広告に依存しています。薬物を処方しない臨床心理学者や夫婦療法士は、1時間のトークセラピーよりも1時間に3回の投薬セッションでより多く稼ぐ精神科医よりも、夫婦の仕事に向いています。もちろん、心理療法や結婚カウンセリングの広告はありません。
アメリカ人はピルに弱点があります。特許医薬品メーカーは、それらを慣れさせてくれます。ひどい副作用の義務的なリストは抑止力がないようです。 EDは、読者がD. H.ローレンスの小説から得た興奮を生み出すためにインターネットポルノがますます卑猥になった特殊なケースです。
最近では、好奇心旺盛な子供は4時間以上続く勃起について疑問に思うだけで、心配する青年は、EDが始まるまでにどれくらいの時間がかかるのか疑問に思うかもしれません。製薬およびネットワークの幹部も両親と祖父母です。彼らはこれらの質問にどのように答えますか?