規制された空腹信号で肥満を治療できますか？
最近の研究は、空腹信号を運ぶ神経に影響を与えることを含む満腹カスケードを調節することによって肥満を制御できることを示唆しています。
世界の肥満レベルは過去30年間でほぼ倍増しています。これは、特に肥満が多くの慢性疾患、特に心血管疾患および代謝疾患の主要な危険因子の1つであることを考えると、心配な事実です。したがって、インスリン抵抗性、前糖尿病、糖尿病などの症状が世界中でますます一般的になっていることは驚くに値しません。
カロリー摂取がエネルギー消費を超えると肥満が発症することは明らかですが、過剰な体重や脂肪の蓄積と闘うのは必ずしも容易ではありません。肥満と食物摂取に取り組むための複数の戦略が開発されました。これらには、行動の変化（食事を含む）、複数のサプリメントによる介入、薬理学的および外科的治療が含まれます。
最新の研究支援の開発には、空腹信号を運ぶ神経に影響を与えることによって満腹カスケードを調整することによって肥満を制御することが含まれます。空腹は、食事を開始する神経信号です。空腹の信号は胃から発生します。さらに、消化管ホルモンは、消化管から中枢神経系にある食欲調節の中心に情報を転送します。腸と脳の間のこのコミュニケーションは、腸脳軸として知られています。
腸からの情報は、神経信号または血液循環の両方を介して脳に転送できると想定されています。視床下部は私たちの摂食行動を制御する脳の重要な部分として識別されています。食事摂取量やエネルギー消費量に関する情報を運ぶ周辺信号を統合します。
視床下部は食欲信号を受け取り、2つのニューロン集団における神経ペプチドの放出を調節することによって反応します。ニューロンの1つの集団は、食欲を刺激して空腹を増加させる（したがって摂食と体重増加を促進する）神経ペプチドを同時に発現しますが、他の集団は、食欲を減少（そして摂食を減らし、減量を促進）する神経ペプチドを介して作用します。したがって、これら2つのニューロン集団のバランスは、最適な体重を維持するために不可欠です。
腸-脳軸の重要性を考えると、空腹の信号を運ぶホルモンとニューロンに影響を与えることは、肥満制御のための良い戦略であるかもしれません。空腹調節ホルモンを介して作用する薬物は、長期的には特に効果的ではないように見えますが、肥満と体重を制御するために処方されることがよくあります。一方、ニューロンと神経シグナル伝達に作用する戦略の開発はまだ初期段階にあります。
非常に最近のパイロット研究の1つは、空腹信号を運ぶニューロンの凍結が、軽度から中程度の肥満の被験者の効率的な減量アプローチである可能性があることを示しました。この調査に含まれるボディマスインデックス（BMI）が30〜37 kg / m2の10人の被験者は、革新的な手順を受けました。つまり、放射線科医は患者の背中に針を挿入し、アルゴンガスを使用して、空腹時の信号を腸から脳に転送する神経（後部迷走神経幹）を凍結しました。手順は、CTスキャンからのライブ画像を使用して行われました。
治療後、患者は3か月間追跡された。興味深いことに、すべての被験者が食欲の低下を報告し、BMIの低下と有意な体重減少を伴いました。具体的には、手順後わずか1週間で平均減量は1％でしたが、3か月後は3.6％でした。さらに、3か月のフォローアップで、BMIの13％の減少が記録されました。さらに重要なことに、関係する参加者のいずれにも悪影響や望ましくない合併症はありませんでした。このパイロットプロジェクトの目的は、空腹に対する生物学的反応を遮断することではなく、空腹の信号を制御して、空腹の強度を低下させることでした。最初の結果から判断すると、この手順は、食欲と食物摂取の制御を通じて過剰な体重増加を減らすのに役立つ戦略であると思われます。
食欲の調節における迷走神経の役割は以前に研究されています。迷走神経の電気刺激は、気分調節、すなわち抗うつ薬に反応しない患者の治療において臨床的に関連があると確認されています。一方、肥満治療を目的とした迷走神経の刺激が注目されているのはごく最近のことです。動物モデルでの研究は、長期の迷走神経刺激が食物消費を減らすことによってさらなる体重増加を防ぐことができることを示しました。それでも、関与するメカニズムはまだ不明であり、さらなる研究が必要です。
迷走神経を刺激することとは別に、研究はまた、肥満制御に対する迷走神経の遮断（すなわち、迷走神経の切断）の効果に疑問を投げかけている。これらの研究からの発見は、迷走神経刺激によって達成される効果と比較して、より顕著な体重減少および長期の満腹を示唆しました。しかし、ヒトでの臨床研究はまだ進行中です。うまくいけば、彼らは私たちがどのようにこの神経を通して体重をよりよく制御できるかを明らかにするでしょう。
私たちの中枢神経系と神経信号が食欲と食物摂取の調節に重要な役割を果たすことは明らかです。カロリー摂取量の削減とエネルギー消費の増加に加えて、空腹のシグナル伝達に作用することは、肥満抑制のための効率的な戦略にもなる可能性があります。それにもかかわらず、最近の調査結果からのデータは有望ですが、それらは大規模な臨床試験でさらに確認する必要があります。
参考文献
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このゲスト記事は元々、受賞歴のある健康と科学のブログと脳をテーマにしたコミュニティであるBrainBlogger：Hunger Signaling：Can Be Regulated to Treat Obesity？
