研究は双極性リスクテイキングの神経科学を調査する

研究者は、双極性障害が人々に危険な行動をさせる原因となる理由のいくつかを発見し始めています。状態は、うつ病と躁病の変動を伴います。

躁病の段階では、患者はしばしば激しい興奮と苛立ちを感じ、それが予測できない危険な行動を引き起こす可能性があります。このリスクを冒すことによって、仕事、家族、社会生活のすべてが損なわれる可能性があります。

英国マンチェスター大学のWael El-Deredy教授らは、この危険な行動の背後にある神経科学を調査しました。彼らは、20名の双極性障害患者に抗精神病薬を服用せず、20名に双極性障害のない人を従事させました。

彼らは、fMRIを使用して、ルーレットのゲームをプレイしている間のこれらの個人の脳の活動を測定しました。参加者は、ゲーム内で安全かつ危険な賭けをするように奨励されました。

これは、双極性障害を持つ人々の間で「脳の快楽中心の優位性」を示したとチームは言います。中核側坐核であるこの領域は、報酬を求めて追求するように私たちを駆り立て、彼らは説明し、意識的な制御下にありません。健康な参加者は、双極性障害のある参加者よりも活性化された側坐核があまり強くありませんでした。

また、前頭前皮質にも違いがありました。これは、意識の決断を可能にする、最近開発された脳の一部です。チームは前頭前野を「オーケストラの指揮者のように」と表現しています。

彼らは、リスクのある決定に直面したときに私たちの衝動を鎮めるなど、私たちのさまざまな衝動と衝動を調整する能力を私たちに与え、人々がすぐに報われるものではなく長期的にはより良い決定をすることを可能にすると言います

双極性障害のある参加者は、危険なギャンブルに対してより大きな神経活動を示しましたが、非双極性のルーレットプレーヤーは、前頭前野により安全なギャンブルに導かれました。

研究はジャーナルに掲載されています 脳。これらの発見は、双極性障害の治療法の設計、評価、監視に役立つとチームは考えています。彼らは今、人々が自分の価値観システムに従事し、目標の追求についてより大きな規制を持っているのを助ける心理療法に取り組むことを計画しています。

「双極性障害を持つ人々が報酬から得るより大きな話題は、両刃の剣です」とEl-Deredyは言いました。

「一方で、それは人々が彼らの目標と野心に向けて努力するのを助け、それはこの診断で多くの人々が享受する成功に貢献するかもしれません。しかし、それは代償を伴います。これらの同じ人々は、意思決定を行う際の即時の報酬により左右され、これらの行動の長期的な結果に左右されることはありません。」

共著者のリチャードベントール教授は、この研究がfMRIの進歩などの神経科学の新しいツールを使用して、精神障害を引き起こす心理的メカニズムをよりよく理解できることを示していると指摘しました。

衝動性と危険な意思決定は、物質依存、注意欠陥多動性障害、および病的賭博を含む他のいくつかの障害の特徴でもあります。

チームは、双極性障害、および衝動性によって特徴付けられる可能性のある他の障害では、腹内側前頭前皮質と呼ばれる領域の信号の重み付けが「腹側線条体寄与に偏り、背外側信号から離れている可能性がある」ことを示唆しているとチームは言います。

このバイアスの結果は、「長期的な目標に適合する結果よりも、低次の強く望まれる結果が優先される」ことです。

双極性障害のある参加者の間で、腹側線条体の過活性化の傾向は、報酬の予測と経験の両方の間に起こるようです。

「即時の報酬が得られる可能性が高い場合、報酬は「快楽への影響」が大きく、「より魅力的」であるため、研究者は説明します。

このプロセスは、マニアと衝動的で抑制されていない報酬を求める行動の増加との間のリンクの一部である可能性があります。したがって、「双極性障害を感情的な不安定性だけに減らすことはできない」とチームは考えている。

「私たちの調査結果は、臨床介入に影響を与えます」と彼らは付け加えます。たとえば、心理療法の介入は、目標規制の問題に特に焦点を当てることによって支援される可能性があります。

さらに、関与する脳経路は、新しい薬理学的治療の標的を示唆する可能性があります。 「特に、背外側前頭前皮質を介した認知制御を強化する介入は、将来の研究にとって重要な方向性になるかもしれません」と彼らは結論付けている。

この研究について、リバプール大学のピーターキンダーマン教授は、次のように述べています。「この優れた研究は、心理学者が人々がメンタルヘルスの問題を経験している理由を描写している例の1つです。

「ここでの研究者は、リスクを引き受けて自分の目標を追求する意欲がより強く、感情的に「高い」と感じている人もいますが、双極性障害の診断につながる悲惨な気分の変動を経験する可能性がいくらか高くなっています。

「それは非常に理にかなっていますが、効果的な治療法への道を示す可能性がありますが、メンタルヘルスの問題を理解するのにも役立ちます。不可解な「病気」と見なされることが多すぎます。」

参照

El-Deredy、W. et al。双極性障害における意思決定と特性衝動性は、線条体報酬評価の前頭前野調節の低下に関連しています。 脳、2014年7月9日http://brain.oxfordjournals.org/content/137/8/2346