頸部、胸部、腰仙神経ブロック

神経根とは何ですか？なぜ選択的神経根ブロックが役立つのですか？

神経根は脊髄を出て、腕または脚に移動する神経を形成します。これらの神経は、腕、胸壁、脚の動きを可能にします。これらの神経根は、例えば、損傷した椎間板や骨棘からの刺激により炎症を起こし、痛みを伴う場合があります。

選択的な神経根ブロックは、医師に重要な情報を提供しますが、主要な治療法ではありません。気になる神経根の上に一時的な麻痺薬を配置することにより、どの神経が痛みを引き起こしているかを証明するのに役立ちます。注射後に患者の通常の痛みが改善する場合、その神経が痛みを引き起こしている可能性が最も高いです。痛みが変わらない場合、その神経は一般に患者が痛みを経験している理由ではありません。

注射後に患者の通常の痛みが改善する場合、その神経が痛みを引き起こしている可能性が最も高いです。 写真ソース：123RF.com。

手続き中はどうなりますか？

リラクゼーション薬を投与できるように、IVが開始されます。患者はX線テーブルに置かれ、医師がX線ガイダンスを使用して神経根が脊椎を出る脊椎の骨の開口部を最もよく視覚化できるように配置されます。背中の皮膚は、2種類の滅菌スクラブ（石鹸）を使用してスクラブされます。次に、医師は麻痺薬で皮膚の小さな領域を麻痺させます。この薬は数秒間刺します。麻痺薬が効果を発揮する時間が与えられた後、医師は検査対象の特定の神経の近くでX線ガイダンスを使用して、非常に小さな針を向けます。適切な針の位置を確保するために、少量のコントラクト（染料）が注入されます。これにより、患者の通常の痛みが約30分間増加する場合があります。その後、麻痺薬（麻酔薬）と抗炎症薬（コルチゾン/ステロイド）の小さな混合物が注射されます。

手順の後はどうなりますか？

処置の直後、患者は動き回り、通常の痛みを引き起こすものを模倣しようとします。患者はその後、痛みの緩和の割合を報告し、来週に経験した緩和を注射後評価シート（「痛みの日記」）に記録するよう求められます。これは、患者が家に退院するときに患者に与えられます。

腕、胸壁、または脚は、手術後数時間弱くなったり、しびれたりする場合があります。これはかなり一般的で、選択的な神経根ブロックの後に起こります。

一般的な事前/事後指示

患者は、手術の数時間前に軽食を食べることができます。患者がインスリン依存性糖尿病患者である場合、患者は手順の前に通常の食事パターンを変更してはなりません。患者は定期的な薬を服用する場合があります。（すなわち、高血圧および糖尿病薬）。患者は、治療当日、鎮痛剤または抗炎症剤を服用しないでください。患者はこの手順の前に傷つけなければなりません。痛みを和らげたり、通常の痛みを和らげる薬を服用しない場合があります。これらの薬は、必要に応じて処置後に再開できます。

解説：エドワード・C・ベンゼル、MD

神経根ブロックは、一般的に脊椎障害のある患者のために行われる手順です。の説明
手順と期待されることは、センターごと、医師ごとに異なります。このレビューでは、プロセスを基本的に説明します。また、患者がそのような手順に関する医師への質問を定式化できるプラットフォームも提供します。