強迫性障害(OCD)の症状

強迫性障害(OCD)は、個人の強迫感や強迫感の存在によって定義されます。

強迫観念は、反復的で持続的な思考(たとえば、細菌による汚染)、画像(たとえば、暴力的または恐ろしい場面)、または衝動(たとえば、誰かを刺すこと)です。強迫観念や強迫の具体的な内容は個人によって異なります。ただし、特定のテーマまたは寸法は、洗浄と汚染を含め、一般的です。対称性(対称性へのこだわり、繰り返し、順序付け、強制のカウント);禁じられたまたは禁忌の考え(例:攻撃的、性的、または宗教的執着および関連する衝動);危害(例:自分自身または他者への危害および強制のチェックの恐れ)。

強迫観念を持つ個人は、通常、精神的行為(例:黙って単語を数えるまたは繰り返す)または強制と呼ばれる儀式的行動(例:洗浄またはチェック)を行うことにより、これらの考えを補う方法で行動しようとします。ただし、強迫行為を行うことは効果的ではないことが多く、強迫観念を無効にすることができません。代わりに、これはそのような考えの悪化につながり、最終的にはより大きな苦痛につながります。

強迫観念に応じて行われる強制の1つの例は、汚染について極端な考えを持っている個人が、「ちょうどいい」と感じるように(たとえば、10回)繰り返して/儀式的に手を洗おうとする場合です。彼らの目的は、強迫によって引き起こされる苦痛を軽減すること、または恐れられる出来事(例えば、病気になる)を防ぐことですが、元の強迫観念と強迫は現実的な方法で恐れられる出来事に関連付けられておらず、明らかに過大です(例えば、何時間もシャワーを浴びています)毎日)。一部の人は不安から一時的に解放されますが、強制は快楽のために行われません。

さらに、強迫性障害(OCD)を持つ多くの個人は機能不全の信念を持っています。これらの信念には、責任感の増大と脅威を過大評価する傾向が含まれます。完全主義;思考の重要性が過度に高い(例:禁じられた思考を持つことは、行動するのと同じくらい悪いと信じている);そして思考を制御する必要性。これらの信念は人の一般的な性格と一致しているように見えるかもしれないという事実にもかかわらず、OCDに会うための重要な要件は、OCDへの執着が ない 楽しいと感じるか、自発的に経験した。実際、強迫観念の特徴的な症状は、彼らが侵入的で望ましくないということです。

OCDの症状

強迫性障害(OCD)は、時間のかかる強迫観念または強迫観念(障害を持つほとんどの個人が両方を持っていますが)を特徴としています。

強迫観念

  • 乱れの間のある時点で、煩わしくて望ましくないものとして経験され、ほとんどの個人で著しい不安または苦痛を引き起こす、繰り返される持続的な思考、衝動、またはイメージ(実際の問​​題についての過度の心配ではない)
  • 個人は、そのような考え、衝動、またはイメージを無視または抑制しようとするか、または他の何らかの考えや行動(すなわち、強迫を実行することによって)でそれらを無効にしようとします。

強迫

  • 強迫に応じて、または厳格に適用されなければならない規則に従って個人が実行するように駆り立てられていると感じる反復行動(例:手洗い、注文、確認)または精神的行為(例:祈り、数え、黙って言葉を繰り返す)。
  • 行動や精神的行為は、不安や苦痛を防止または軽減すること、あるいは恐ろしい出来事や状況を防止することを目的としています。ただし、これらの行動または精神的行為は、それらを無力化または防止するために設計されたもの、または明らかに過剰であるものと現実的な方法で関連付けられていません。

注意: 幼児は、これらの行動や精神的行為を行うことの目的が何であるかを明確にできない場合があります。

—および—

  • 強迫観念または衝動は、深刻な苦痛を引き起こしたり、個人の通常のルーチン、職業的(または学問的)機能、または通常の社会的活動または関係を妨害したりします。
  • 重要なのは、強迫的な行動は時間がかかることです(1日1時間以上かかります)。この基準は、一般の人々に一般的な侵入的思考や反復行動(例:ドアがロックされていることの再確認)と時折見られる混乱を区別するのに役立ちます。強迫観念と強迫の頻度と重症度は、OCDの個人間で異なります(たとえば、一部は軽度から中程度の症状を示し、1日あたり1〜3時間強迫観念または強迫行為をしますが、他の人はほぼ一定の煩わしい思考または強迫観念により無能力になる可能性があります)。
  • 別の障害が存在する場合、強迫観念または強迫の内容はそれに起因するものではありません(たとえば、全般性不安障害のように過度の心配、身体異形障害のように外見に没頭するなど)。障害は、物質(乱用薬物、薬物など)の直接的な生理学的影響や一般的な病状によるものではありません。

OCDの人は、強迫症状の根底にある信念の正確さについて、洞察の程度が異なります。多くの個人が持っています 良いか公正な洞察 (例えば、個人は、ストーブが30回チェックされない場合、家は間違いなく燃焼しない、おそらく燃焼しない、または燃焼しない可能性があると信じています)。一部は持っています 悪い洞察 (例えば、個人は、ストーブが30回チェックされない場合、家はおそらく燃え尽きると信じています)、そしていくつか(4%以下)は持っています 洞察/妄想的信念の欠如 (例えば、個人は、ストーブが30回チェックされない場合、家は焼けるだろうと確信しています)。病気の経過に応じて、個人内で洞察が異なる場合があります。洞察力の低下は、長期的な結果の悪化につながります。

この基準はDSM-5用に更新されました。診断コード:300.3。

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参考文献

アメリカ精神医学会。 (2013)。精神障害の診断と統計のマニュアル(第5版)。ワシントンDC:著者。