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ビスフォスフォネート：脊椎骨折の予防に役立つ可能性のある骨粗鬆症薬

骨粗鬆症は、骨の内部強度である骨ミネラル密度（BMD）を低下させる代謝性骨疾患です。 BMDの損失は、脊椎骨折のリスクを高めます。骨粗鬆症関連の骨折の予防に役立つ多くの種類の薬剤があります。この記事はビスフォスフォネートと呼ばれる特定のクラスの薬物についてです。これらの薬は、脊椎（および股関節）の骨塩密度を高め、骨折のリスクを減らすのに役立ちます。

ビスフォスフォネート（アレンドロネート、イバンドロネート、リセドロネート、およびゾレドロン酸）と呼ばれる薬剤は、医師が骨粗鬆症の治療を検討する最初の薬剤です。年齢と性別を含む家族と病歴は、医師が処方する薬剤の決定要因です。

ビスホスホネートと呼ばれる薬剤は、医師が骨粗鬆症の治療を検討する最初の薬剤です。 写真ソース：123RF.com。

アレンドロン酸ナトリウムまたはアレンドロン酸ナトリウムとビタミンD3（コレカルシフェロール）

ブランド名：Fosamax、Binosto、Fosamax Plus D

機能：閉経後の女性および男性の骨粗鬆症を予防および治療します。それは骨損失を減らし、骨ミネラル密度を高め、骨折のリスクを減らします。

服用方法：アレンドロネートは、錠剤の形で毎日または毎週服用します。アレンドロネートはさまざまな形態で入手可能です。

アレンドロネートの1つのタイプは、コレカルシフェロールと呼ばれるビタミンDのタイプと組み合わされます。ビタミンDは、体がカルシウムを吸収するのを助けます。アレンドロネートは発泡錠としても入手可能で、摂取前に普通の水に溶解します。

最初の食べ物や飲み物を飲む前、および他の薬を服用する前に、空腹時にアレンドロネートを普通の水で飲むことは非常に重要です。
アレンドロネートを服用した後、横になる前に少なくとも30分待ちます。
アレンドロネートを服用した後、座ったり、立ったり、歩いたり、通常の活動を行うことができます。
通常のアレンドロネート錠は丸ごと飲み込んでください。
タブレットを噛んだりつぶしたりしないでください。

潜在的な副作用：骨、関節または筋肉の痛み。吐き気、嚥下困難、胸焼け、食道の刺激、胃潰瘍、または顎の骨の深刻な問題。

誰が服用しないでください：妊娠中または授乳中の女性、血中のカルシウム濃度が低い人、または重度の腎臓病の人。食道に問題があるか、少なくとも30分間立ったり座ったりできない人。

イバンドロン酸ナトリウム

銘柄：Boniva（経口錠剤および静脈内注射）

機能：閉経後の女性の骨粗鬆症を予防および治療します。

服用方法：食べ物、他の飲み物、または薬を服用する少なくとも60分前に、コップ一杯の水で経口錠剤を服用してください。タブレットを服用した後、少なくとも60分間横になることは避けてください。静脈内注射は、医院で3か月ごとに行われます。

潜在的な副作用：骨、関節または筋肉の痛み。

経口錠剤の副作用には、吐き気、嚥下困難、胸焼け、食道の刺激、胃潰瘍、または顎の骨の重度の問題が含まれます。
点滴を受けた直後に起こりうる副作用には、インフルエンザ様症状、発熱、頭痛、筋肉や関節の痛みが含まれます。これらの副作用は一般に数日間続きます。

誰がそれを取るべきではない：妊娠中または授乳中の女性、血中の低レベルのカルシウムを持っている人、および重度の腎臓病を持っている人。

必要な検査：患者は、各IV注射の前に腎機能が正常であることを確認するために、血液検査（血清クレアチニン）を受ける必要があります。

服用し忘れた場合：薬の服用を忘れた場合は、薬剤師またはプライマリケア提供者に連絡して、詳細な指示を受けてください。

リセドロン酸ナトリウム

ブランド名：Actonel、Atelvia

それがすること：それは骨損失を遅くして、BMDを増やして、脊椎と他の骨折の危険を減らします。

Actonelは、閉経後の女性の骨粗鬆症を治療および予防し、男性の骨粗鬆症を治療します。
アテルビアは、閉経後の女性の骨粗鬆症を治療します。

服用方法：毎日、毎週、毎月2回、または毎月タブレット形式で。即時放出と遅延放出の錠剤があります。

食べ物、飲み物、または他の薬を服用する少なくとも30分前に、コップ1杯の水で即時放出錠剤を服用してください。
遅延放出錠剤は、朝食を食べた直後に普通の水で飲まれます。
タブレットは丸ごと飲み込んでください。タブレットをつぶしたり噛んだりしないでください。
他のビスフォスフォネートと同様に、食道への刺激を避けるために、薬を服用してから少なくとも30分間は直立した状態（座る、立つ、歩く）を保ちます。

潜在的な副作用：骨、関節または筋肉の痛み。吐き気、嚥下困難、胸焼け、食道の刺激、胃潰瘍、または顎の骨の深刻な問題。

誰がそれを取るべきではない：妊娠中または授乳中の女性。血中のカルシウム濃度が低い人。そして重度の腎臓病を持っている人。

ゾレドロン酸

銘柄：Reclast

機能：閉経後の女性の骨粗鬆症の治療と予防に役立ちます。骨粗鬆症の男性の骨量を増加させます。最近、低外傷股関節骨折を起こした患者の新しい骨折を防ぎます。 BMDを増加させ、脊椎骨折やその他の骨（手首、腰など）のリスクを減らします。コルチコステロイド薬（プレドニゾンなど）を少なくとも1年間服用する男性または女性の骨粗鬆症を治療または予防します。

服用方法： 1年に1回、静脈内（IV）注入として、または2年ごとに（医師のオフィスで）骨粗鬆症を予防するためのIV注入として。

潜在的な副作用：骨、関節または筋肉の痛み。点滴静注後すぐに起こりうる副作用には、インフルエンザ様症状、発熱、悪寒、頭痛、筋肉や関節の痛みが含まれます。副作用は一般に短期間続きます。顎の骨に深刻な問題が発生することもあります。

誰がそれを取るべきではない：妊娠中または授乳中の女性。血中のカルシウム濃度が低い人。重度の腎臓病を持っている人。

必要な検査：クレアチニンを測定して腎機能が正常であることを確認するために、患者は各IV投与の前に血液検査を受ける必要があります。治療を開始する前に、血中カルシウム濃度が正常であることを確認するために、カルシウム濃度を測定することをお勧めします。

骨密度（BMD）は1〜2年ごとに評価する必要があります。上記の薬のいずれかに深刻な反応がある場合は、医療提供者に連絡してください。

ソースを見る

骨粗鬆症。メルクマニュアルコンシューマ版。 http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis。 2016年5月9日にアクセス。

骨粗鬆症の薬と薬。内分泌ウェブ。 http://www.endocrineweb.com/conditions/osteoporosis/osteoporosis-drugs-medications。 2014年5月27日更新。2016年5月9日アクセス。

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http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/reclast.pdf 2016年5月24日アクセス。