戦闘中の軽度の脳損傷はPTSDにつながる可能性があります
PTSDと軽度の外傷性脳損傷（軽度のTBI）の重複する症状を解読して治療しようとするため、調査結果は、配置後に兵士の世話をする医師にとって重要です。
以前は、TBIとPTSDの間の複雑な相互作用は不明でした。研究者は、彼らが高度な画像技術で証明できるリンクを発見した最初のものであると信じています。
「ほとんどの人は、激しい戦闘経験からの慢性的なストレスが大部分、PTSDの引き金になると信じています。私たちの研究は、爆風への暴露などの物理的な力も症候群の発生に影響を与える可能性があることを示唆することで、より多くの情報を追加します」と、URMCの救急医療の准教授である著者のジェフリーJ.バザリアン、MD、MPHは述べた。戦争退役軍人の脳損傷を調査した2007年の医学研究所委員会のメンバー。
2008年までに32万人の兵士がイラクとアフガニスタンで脳震盪を被ったと推定されている。
バザリアンの調査には、2001年から2008年の間に戦闘地域で勤務したニューヨーク西部出身の52人の戦争退役軍人が含まれていました。退役軍人は、最終任務のツアーから約4年後に、PTSD症状、爆風被爆、軽度の脳震とう、および戦闘経験について尋ねられました。
研究参加者には、戦闘ストレスを測定するための標準的なウォルターリード研究所研究所戦闘経験調査が与えられました。調査では、展開任務の強さ（遺体の取り扱いや発見など）、爆発装置への暴露、車両事故、落下や攻撃、および待ち伏せされた、または重傷を負ったか殺された人物を知っているなどのイベントについて質問します。
退役軍人には、標準的なMRIテスト、および拡散テンソルイメージング（DTI）と呼ばれるより感度の高いテストも与えられました。DTIは、脳震盪時に発生する神経損傷の一種である軸索損傷の検出に使用されています。
52名の退役軍人のうち、30名が少なくとも1つの軽度の外傷性脳損傷を負い、7名が1名以上の外傷を報告した。退役軍人の60％が1つ以上の爆風に曝されました。
すべての退役軍人が1つ以上のPTSD症状を示し、15人がPTSDの正式な基準を満たしました。これは壊滅的な精神疾患です。退役軍人のPTSD症状の重症度は、DTIスキャンで見られた軸索損傷の量と相関していた。
さらに、52人の退役軍人のうち5人が標準のMRIスキャンで異常を示し、PTSDの重症度は、正常なMRIを持つ46人の退役軍人よりもはるかに悪かった。
興味深いことに、PTSDの重症度は軽度TBIの臨床診断と相関していませんでした。これは、軽度のTBIの診断に一般的に関連する意識喪失または健忘症を引き起こさずに軽度の脳損傷が存在する可能性があり、この損傷により、極端な慢性ストレスと相まって精神病にかかりやすくなる可能性があることを示唆しています。
「私たちの結果に基づいて、この損傷を検出する唯一の方法はDTI / MRIを使用することのように見えます」とバザリアンは言いました。
「脳損傷について何千ものサービスメンバーをスクリーニングするためのコストと一部のニューロイメージングテストの限られた可用性のために実現不可能かもしれませんが、私たちの研究は、脳損傷と相関する正確で実用的なより簡単なテストを開発する差し迫った必要性を強調しています。」
この研究は、 頭部外傷リハビリテーションジャーナル.
出典：ロチェスター大学医療センター
