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脊椎骨折の解剖学

脊椎骨折の場合、あなたが理解するための脊椎解剖学の最も重要な部分は脊椎です。これらは脊柱を構成する骨です。脊椎骨折は、脊椎の他の部分（神経、脊髄、靭帯など）にも影響を与える可能性があり、この記事ではそれらについて後で説明します。

以下の画像は、脊柱のさまざまな領域を示しています。椎骨がどのように積み重なるかについて読んだ後、椎骨のさまざまな部分について学びます。

頸椎：これは首で、頭蓋底から始まり、胸椎の上部（肩の高さ）で終わります。頭蓋骨が首と結合する場所は後頭頸部接合部と呼ばれ、非常に深刻な骨折を起こす可能性があります。

頸椎には7つの小さな骨（椎骨）があり、医師はC1からC7（「C」は頸椎を意味します）とラベルを付けます。 1〜7の数字は、椎骨のレベルを示しています。 C1は頭蓋骨に最も近く、C7は胸部に最も近い。

C1はアトラスとも呼ばれます。これは、ギリシャ神話のアトラスへの言及として呼ばれています。ギリシャ神話では、肩の世界の重さを支えなければなりませんでした。頸椎のアトラスは最初の椎骨で、頭の重量を支えるものです。

C2は軸とも呼ばれます。アトラスの回転を助けて首に信じられないほどの機動性を与えるので、その名前を得ました。軸上には、歯牙突起と呼ばれる特別な骨の突起があります 。それは、C1椎骨またはアトラスのピボットポイントです。
胸椎：背中の中央にT1からT12というラベルの付いた12の椎骨があります（「T」は胸部を意味します）。胸椎のほとんどの椎骨はrib骨につながっており、背骨のこの部分が比較的硬く安定しています。

外傷のために胸椎を骨折することは可能ですが、それほど一般的ではありません。胸椎と腰椎が一緒になる領域に外傷性骨折があることがより一般的です。それは胸腰部領域と呼ばれます。

胸椎は骨粗鬆症による脊椎骨折の最も一般的な領域です。また、転移性腫瘍（元の腫瘍の場所から転移したがん細胞）によって引き起こされる脊椎骨折の最も一般的な領域でもあります。胸椎は、脊椎のどの部位よりも血流が多いため、他の脊椎部位に比べて、がんがその脊椎部位に転移する可能性が高くなります。
腰椎：腰には、L1からL5とラベル付けされた5つの椎骨があります（「L」は腰椎を意味します）。一部の人は6つの腰椎を持っています。これらの椎骨は、あなたの体の多くの重量を支える最大で最強の椎骨です。腰椎も最後の「真の」椎骨です。この領域の下では、成長が止まるまでに脊椎が癒合します。実際、L5は仙骨の一部と融合することさえあります。
仙骨/仙骨：仙骨には、通常成人時に融合して1つの骨を形成する5つの脊椎があります。尾骨（尾骨として最も一般的に知られている）には4つの（場合によっては5つの）融合した脊椎があります。仙骨と尾骨も骨盤の一部です。

次に、下の画像を見てください。これは脊椎のクローズアップであり、脊椎が脊柱でどのように適合するかを示しています。

椎体：これは椎骨の最大部分であり、形状はやや円筒形です。椎体は、椎骨の前側（正面、この場合は身体に向かっていることを意味します）にあります。椎体を骨折する可能性があります。

椎間関節：脊椎には椎骨の後方（背面）にある椎間関節もあります。これらの関節は（体のすべての関節と同様に）運動を促進するのに役立ち、柔軟性に非常に重要です。椎間関節はヒンジのように機能し、脊椎を安定させ、動きを制御します。それらは、 優れた関節プロセスと劣った関節プロセスで構成されています。 2つの上関節突起が椎骨の上部にあり、2つの下関節突起が下部にあります。椎間関節は骨折する可能性があり、骨折すると、脊椎が不安定になる可能性があります。骨折したファセットは、あなたの動きを制御する能力がありません。

椎弓根：椎弓根は椎体から出ており、椎骨の後部（背中）にあります。骨の両側に1つの椎弓根があり、それらは脊髄を保護するリングの形成に役立ちます。椎弓根を骨折する可能性があります。

椎骨の間に、椎間板があります。これらのディスクはクッションのように機能し、動きの衝撃を吸収します。ディスクは、脊椎を複数の方向に移動させるものです。それらは2つの部分で構成されています。椎間板の中心は髄核と呼ばれ、外側は線維輪です。円盤をゼリードーナツと考えるとわかりやすくなります。核はゲル状の物質で構成されており、それを囲むのは「ゼリー」の中にあるより硬い環です。

椎間板と椎骨が脊柱管を作り、脊髄と脊髄神経を保護します。上記の画像では、脊椎が脊椎の中心を走っているのがわかります。また、脊柱管から出て、体のさまざまな部分に行く神経が見えるので、そこから感じて動くことができます。

脊髄は、脊柱管を下るにつれて先細になり、第1腰椎と第2腰椎の間で終わります。そのポイントより下には、ひも状の延長部と、脚まで移動するさまざまな神経があります。

脊髄と脊髄神経は脊椎に非常に近いため、脊椎骨折がある場合は、脊髄または神経を損傷する可能性があります。 L1-L2（腰椎の最初と2番目の脊椎）の下に骨折がある場合、脊髄損傷はありませんが、神経を損傷する可能性はあります。

背中には筋肉、靭帯、腱、血管もあります。筋肉は、運動を促進する組織の束です。靭帯とは、椎間板と骨をつなぐ繊維組織の強く柔軟な帯であり、腱が筋肉を骨につないでいます。血管は栄養を与えます。これらの部分はすべて一緒に動作して、移動しやすくします。