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経口ステロイドと背中の痛み

経口ステロイド、または経口摂取されるコルチコステロイドは、腰痛および頸部痛を含むさまざまな整形外科の状態に対して一般的に処方されている処方抗炎症薬です。これらの薬は痛みや炎症を軽減することができますが、潜在的な深刻な副作用もあり、医師と話し合う必要があります。

コルチコステロイドはさまざまな方法で投与できますが、脊椎痛には注射剤と経口剤が最も一般的に使用されています。この記事では、錠剤、カプセル、またはシロップで提供される経口ステロイドの基本について説明します。

コルチコステロイドはさまざまな方法で投与できますが、脊椎痛には注射剤と経口剤が最も一般的に使用されています。 写真ソース：123RF.com。

経口ステロイドの仕組み

経口ステロイドは、ストレスや傷害に応じて副腎で産生されるホルモンと同じように機能するように設計されています。コルチコステロイドを摂取すると、体の天然の副腎ホルモンが正常レベルを超えて上昇すると、炎症が軽減されます。コルチコステロイドはまた、免疫系を抑制し、自己免疫疾患（関節リウマチなど）に苦しむ人々を助けますが、感染症と戦う能力を低下させる可能性もあります。

経口ステロイド：一般的な投与情報

以下は経口ステロイドの例です（一般名が最初にリストされ、ブランド名の例が括弧内にあります）：

メチルプレドニゾロン（メドロール）
プレドニゾン（デルタゾン）
デキサメタゾン（デカドロン）

経口ステロイドは通常、限られた時間（通常は1週間または2週間）処方されます。ほとんどの場合、治療の最初の日に最強の服用量を服用し、薬がなくなるまで先細りになります。

Methylprednislone（Medrol）用量パックの例（Sandoz、Novartis）。 https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisoloneの好意による画像。

たとえば 、1日目に7経口ステロイド薬を服用し、2日目に6錠服用するなど、1日1錠になるまで続けます。その後、週の終わり（または2週目）に、あなたはこれ以上薬を服用しません。

経口ステロイドは、その強度と潜在的な副作用のために、より短い用量で処方されます。詳細については、以下をご覧ください。

誰が経口ステロイドを服用すべきですか？

治療期間が短くなると、これらの薬物療法は重度の急性背部および頸部痛に伴う痛みを伴う炎症を緩和するのに役立つ可能性があります（最大3〜6か月続く可能性がありますが、すぐに痛みが生じます）。経口ステロイドは、慢性関節リウマチなどの慢性炎症性疾患によく見られる痛みを伴う再燃にも役立ちます。経口ステロイドで治療される一般的な症状には、腰痛および椎間板ヘルニアが含まれます。

経口ステロイドの強さと弱さ

経口ステロイドの最大の利点の1つは、注射した対応物の侵襲性なしに痛みと炎症を軽減できることです。脊髄注射とは異なり、経口ステロイドはMRIまたは放射線被曝を必要とせず、一部の患者にとってリスクが少ない可能性があります。ただし、脊髄注射は、全身（全身）副作用の程度がより低いコルチコステロイドのより濃縮された用量を送達します。

ただし、経口ステロイドにはいくつかの欠点があります。ステロイド注射と比較して、経口剤が効果を発揮するまでに時間がかかります。経口ステロイドも全身に影響を与えますが、注射剤のような単一の領域には影響しません。このため、経口ステロイドは他の送達方法よりも重大な副作用をもたらします。

考えられる副作用は次のとおりです。

体重の増加
血圧上昇
眼圧の増加（緑内障）
腫れた足
気分変動、記憶喪失、行動変化などの心理的変化
睡眠障害

経口ステロイドの短期使用は、より深刻な副作用からの保護を提供すると長年信じられてきました。しかし、2017年4月にBMJで発表された最近の研究では、経口ステロイドを使用している成人は、骨折のリスクが2倍、静脈血栓塞栓症のリスクが3倍、30日以内に敗血症のリスクが5倍増加したことがわかりました投薬開始研究の著者は、これらの合併症の可能性を減らすために、可能な限り最小の経口ステロイドの使用を推奨しています。 ¹さらに、首と腰痛に対する経口ステロイド薬の有効性を裏付ける優れた研究はありません。

特定の炎症性疾患（ループス、強直性脊椎炎など）の治療など、長期治療として経口ステロイドが必要な場合は、長期使用で発生する可能性のある次の副作用に注意する必要があります。

創傷治癒の遅延と皮膚の傷の増加
感染リスクの増加
曇りまたはかすみ目
高血糖
骨粗鬆症と骨折
骨の無血管壊死（血液供給不足による骨の死）

脊椎の痛みに経口ステロイドを安全に使用する

経口ステロイドは処方のみの薬です。医師との訪問中に、これらの薬に関連する副作用と合併症について尋ねてください。また、経口ステロイドは1日1錠の単純なレジメンとは対照的に先細りのスケジュールである可能性があるため、経口ステロイドの適切な使用方法を正確に理解してください。

薬を安全に使用するということは、医師が処方したとおりに薬を使用することを意味します。経口ステロイドの使用方法について質問がある場合は、処方箋を受け取るときに医師に連絡するか、薬剤師に相談してください。

経口ステロイドは、他の治療が失敗した場合の背中や首の痛み（特につままれた神経による痛み）からの痛みと炎症を軽減するための補助剤になりますが、潜在的に有害な副作用を防ぐために医師の指示として使用することが不可欠です。薬のコースを完了し、それでも痛みがあなたの生活の質を妨げている場合、探索するかもしれない他の治療（理学療法、脊椎注射など）について医師に相談してください。

ソースを見る

参照
1.ウォルジーAK、ロジャーズMAM、リンP、シンガルAG、他米国の成人における経口コルチコステロイドの短期使用および関連する有害性：集団ベースのコホート研究。 BMJ 2017; 357：j1415。

ソース
プレドニゾンおよび他のコルチコステロイド。メイヨークリニックのWebサイト。 http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692。 2015年11月15日公開。2019年4月12日アクセス。

スイフトD.短期の経口ステロイドでさえ深刻なリスクを伴います。 Medscape http://www.medscape.com/viewarticle/878850。 2017年4月20日公開。2019年4月12日アクセス。

ワクニーネY.経口ステロイドは坐骨神経痛患者にほとんど効果がありません。 Medscape http://www.medscape.com/viewarticle/845050。 2015年5月20日公開。2019年4月12日アクセス。