むち打ち症：治療と回復

処理
保存的治療には、患者の首をぴったりとフィットする柔らかい頸部カラーに固定することが含まれます。 痛み、抗炎症、筋弛緩薬の使用; と理学療法。

理学療法（PT）は、筋肉のけいれんを減らし、血行を促進し、治癒を促進するのに役立ちます。 PTには、湿熱、氷、超音波、電気刺激、および運動範囲を回復して筋力を強化する運動が含まれます。

症状が続く場合は、頸部牽引を治療計画に組み込むことができます。 ポータブル頸部牽引装置は、家庭やオフィスで使用できます。 局所麻酔薬を含むトリガーポイント注射は、痛みと圧痛を軽減するのに役立つ場合があります。

症状が6週間以上続く場合、または新しい症状が現れた場合は、患者の状態が再評価されます。 重度の伸展損傷は、関与する椎間板に損傷を与える可能性があります。 椎間板が影響を受ける場合、まれに外科的介入が必要になる場合があります。

まれに必要な手術
むち打ち症の治療で手術が必要になることはまれです。 首、肩甲骨、または肩の痛みが持続するような重度の症例では、外科的介入が考慮されます。 痛みは、椎間板の裂傷を示す場合があります。 椎間板の除去が必要な場合、次の手順のいずれかを実行できます。

椎間板切除とは、問題の椎間板の一部または全体を外科的に除去することです。

顕微椎間板切除術では、椎間板除去中に手術野を拡大するために顕微鏡を使用します。

経皮的外科処置により、背中の小さな切開部から椎間板を除去できます。 これらは一般に頸椎（首）には使用されませんが、腰に使用されています。 回転ブレードを備えたカニューレ（中空管）が椎間板を破壊する間、自動経皮的椎間板切除が放射線管理下で行われます。 その後、ディスクの破片を吸引により除去します。

対象の椎間板が取り外されると、Spinal Instrumentation and Fusionは脊柱に永続的な安定性を提供します。 これらの手順は、椎間板が損傷または除去されたレベルに加わり、固化します。 ロッドやネジなどの医学的に設計されたハードウェアの使用である計装は、脊椎固定術（関節固定術）と組み合わせて、2つ以上の椎骨を永久的に結合することができます。

回復
非外科的回復
回復段階の目標は、患者が負傷前のレベルで通常の活動を再開できるようにすることです。

脊椎内科医および/または理学療法士によって定められたガイドラインに厳密に従う必要があります。 理学療法士によってカスタマイズされた家庭用運動プログラムは、筋力を再構築し、可動域を広げる鍵となります。 しばらくの間、理学療法とモダリティ（例：湿熱）を継続する必要があるかもしれません。

外科的回復
術後の痛みや不快感が予想されます。 患者管理鎮痛（PCA）により、患者は病院スタッフの支援なしで痛みを抑えることができます。 PCAは最終的に経口薬に置き換えられます。

患者は、翌日に起きて歩くように奨励される場合があります。 活動は循環と治癒を促進します。

理学療法が術後に追加され、患者が強度、柔軟性を高め、可動域を広げることができます。 理学療法は通常、外来患者ベースで一定期間継続されます。 さらに、セラピストは患者にカスタマイズされた在宅運動プログラムを提供します。

病院から釈放される前に、患者には必要な薬の処方箋と指示書が書かれています。 患者のケアは、脊椎外科医のフォローアップ訪問中も継続されます。