重度の鬱病の黒人患者は統合失調症と誤診される可能性が高い

ジャーナルに発表された新しい研究によると、重度のうつ病の黒人患者は、白人の患者よりも統合失調症と誤診される可能性が高い 精神科サービス.

調査結果は、臨床医がアフリカ系アメリカ人の抑うつ症状よりも精神病性の症状に重点を置いていることを示唆しており、これらの患者が白人患者と同様の抑うつ症状および躁症状を示す場合でも、診断は統合失調症に偏っています。

この研究では、ラトガース大学の研究者が、地域行動医療クリニックの1,657人（黒人599人と非ラテン系白人1,058人）の医療記録を調べました。

「定義によれば、統合失調症は除外の診断です。臨床医は統合失調症の診断が下される前に、気分障害を含む症状の他の潜在的な原因を除外する必要があります」ラトガーズ大学行動医療の学校および教員。

「しかし、臨床医は、他の人種や民族のグループと比較して、アフリカ系アメリカ人の精神病症状の関連性を過度に強調し、大うつ病の症状を見落とす傾向があります。統合失調症のアフリカ系アメリカ人が大うつ病になる可能性が高いことを示す研究はありません。」

この研究では、アフリカ系アメリカ人の間で統合失調症を診断する際に、臨床医が気分症状を効果的に比較することができなかったことがわかり、意識的であるか潜在意識であるかにかかわらず、人種的偏見がこの集団の統合失調症の診断における1つの要因であることが示唆されました。

その他の要因には、遺伝学、貧困、差別、および感染症や栄養失調によって引き起こされる初期の症状が含まれます。

「人種的少数派グループの個人も、人種的多数派グループの誰かから評価を受けると絶望感や不信感を覚える可能性があり、行動や臨床医の症状の解釈に影響を与える可能性があります」とGara氏は述べています。

この研究は、臨床医が黒人患者の精神病症状をより重視することを示唆しています。黒人患者は、白人患者と同様の抑うつおよび躁症状を示す場合でも、統合失調症に診断を傾けます。

「不正確な診断は深刻な結果をもたらす可能性があります」とガラは言いました。 「気分障害の治療は統合失調症の治療とは異なり、これらの状態の予後は通常、統合失調症よりも陽性です。」

「精神病の特徴または双極性障害を伴う大うつ病を持っている可能性があり、統合失調症と誤診されているこれらの患者は、最適な治療を受けず、基礎疾患プロセスの悪化または自殺の危険にさらされます。また、統合失調症のために服用した糖尿病や体重増加などの副作用も深刻になる可能性があります。」

研究チームは、統合失調症の黒人患者を評価するときに大うつ病のスクリーニングを要求することを推奨しました。

この研究は、アフリカ系アメリカ人の精神病症状の過度の強調が統合失調症スペクトラム障害の誤診にどのように寄与するかについて、共著者であるDell Medical SchoolのStephen Strakowski博士が実施した広範な研究をサポートしています。

出典：ラトガース大学