自宅での死：患者にとってより平和で、愛する人にとっては悲しみが少ない

ジャーナルに掲載された新しい研究によると、末期がん患者の自宅での死は、より平和な死をもたらし、愛する人たちの悲しみを減らす可能性があります BMCメディシン.

「私たちは多くの患者が自宅にいることを恐れており、家族にひどい負担をかけていると信じています。しかし、家庭で亡くなった人の親族にとっては、悲しみは実際にはそれほど強くないことがわかりました」と、英国キングスカレッジロンドンのシシリーサンダースインスティチュートの筆頭著者であるバーバラゴメス博士は述べています。

調査結果はまた、自宅で死亡したがん患者は、病院で死亡した患者と同様の量の痛みを経験したことを示しています。

「癌のある多くの人々は正当に痛みを恐れています。したがって、自宅で亡くなる患者は、鎮痛薬へのアクセスがより豊富である可能性がある病院の患者よりも大きな痛みを経験しなかったことが観察されたことは心強いことです。彼らはまた、病院で死んでいる人々よりも平和的な死を経験したと報告された」とGomesは言った。

以前の調査では、ほとんどの人が自宅で死ぬことを好むことが示されています。英国、米国、およびカナダでは、わずかに多くが国内で亡くなっているように見えますが、日本、ドイツ、ギリシャ、およびポルトガルでは、制度化された死に向かう傾向が続いています。

異なる傾向にもかかわらず、癌患者の最も頻繁な死の場所はまだ病院にあります。自宅での死亡が病院での死亡よりも良いか悪いかに関する証拠は一貫していない。

この研究では、ロンドンの癌患者の合計352人の遺族が彼らの死後にアンケートに回答しました— 177人の患者が病院で死亡し、175人が自宅で死亡しました。アンケートには、最後の1週間の患者の痛みと平穏に関する検証済みの測定値、および家族自身の悲しみの強さが含まれていました。

「私たちの調査結果は、政策立案者や臨床医に、専門の緩和ケアサービスや24時間年中無休の地域看護などの包括的な在宅ケアパッケージへのアクセスを改善するよう促します。一部の地域では、このケアパッケージの重要な要素を提供する労働力が減少しているため、これは重要です」とGomesは言いました。

研究者らはまた、家庭での患者の世話や意思決定プロセスにおける家族の重要な役割と、家族の介護を促進する必要性を強調しています。

「多くの親戚は、献身的なケアを彼らが愛する人のために自然に行うことであると考えていますが、それでも、自己負担金または年次休暇の日数を表しています。一部の政府、たとえばカナダ、オランダ、ノルウェー、スウェーデンでは、家族が死にゆく親族の世話をするのを支援することを目的として、出産休暇と同様に社会プログラムや雇用保険給付金を設定している」とGomesは述べた。

「複雑な公衆衛生介入に関連する必要な注意-実施前の慎重な開発、パイロット、テスト-に関連する必要な注意とともに、それらが存在しない類似のスキームの検討を要請します。」

出典：BioMed Central