腰痛のためのトリガーポイント脊椎注射

トリガーポイントインジェクション：いつ使用すべきですか？

腰痛が筋肉に関連している場合、医師はトリガーポイント注射を勧めることがあります。 筋膜トリガーポイントは、緊張した筋肉バンドに関連する筋肉および筋膜（結合組織）の過敏性病巣（ポイント）であると感じられます。 トリガーポイントは、触診（つまり、触感）によって診断され、局所的な痙攣反応と、筋肉の刺激性部位の遠位に関連する痛みのパターンを生成します。

トリガーポイント注射は、首、背中、腰の痛みを伴う筋肉のけいれんを和らげるのに役立ちます。 サンプルのトリガーポイントは、この図に描かれている背中上部です。 写真ソース：Shutterstock。

筋肉のけいれんや炎症が存在する腰痛の急性段階では、トリガーポイントを適切に診断できません。 最初に、トリガーポイントは一般に、表面の熱や寒さなどの他のモダリティを伴うまたは伴わない、悪い姿勢力学のストレッチングと修正のプログラムに応答します。

トリガーポイント注射は 、適切に指示されたプログラムと適切な薬理学的介入に最初の4〜6週間以内に反応しなかった患者のために確保されるべきです。

トリガーポイントインジェクションの実行方法

トリガーポイント注入は、消毒技術の下で実行する必要があります。 コルチコステロイドを注射に追加することの有益な効果を裏付ける証拠はほとんどありません。 実際、生理食塩水の注射は局所麻酔薬と同じくらい効果的です。 しかし、患者の安らぎと治療効果の決定を支援するために、リドカインやメピバカインなどの局所麻酔薬の注射は許容されます。

複数のトリガーポイントの注入は避けてください。

トリガーポイントによっては複数回の注入が必要な場合がありますが、通常、同じトリガーポイントの3回以上の注入は示されていません。 トリガーポイントの注射を繰り返すと、局所的な筋肉の損傷や瘢痕化を引き起こす可能性があり、これにより機能的転帰が低下する可能性があります。

トリガーポイント注入は、単独で実行するのではなく、指示された運動プログラムと組み合わせて実行する必要があります。 注射に対する患者の反応を評価し、リハビリテーションプログラムを進めるために、注射後の適切なフォローアップが必要です。