パーキンソン病患者にとって効果的で十分に許容されている新しい抗うつ薬
研究者たちは、最新世代の抗うつ薬がパーキンソン病患者のうつ病を緩和し、他の症状を悪化させることはないことを発見しました。
「うつ病はパーキンソン病の人々の生活の質に悪影響を与える一番の要因です」と研究を率いたアイリーン・ヘゲマン・リチャード医学博士は述べました。
「それは患者の間で大きな苦痛を引き起こします。ここでの素晴らしいニュースは、それが治療可能であることです。また、うつ病が適切に治療されると、他の症状の多くが患者にとってより扱いやすくなります。」
調査結果は、パーキンソン病患者の約半分がうつ病にも苦しんでいるため、パーキンソン病患者にとって朗報です。
「これらの患者が慢性的な神経学的状態に対処しているからといって単に落ち込んでいないことに注意することは非常に重要です」とリチャードは言いました。 「むしろ、うつ病は基礎疾患のプロセスによって引き起こされ、運動とバランスの問題も引き起こします。」
古い三環系うつ病薬はうつ病を軽減しましたが、重大な副作用がありました。この発見により、医師は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる新しいクラスの抗うつ薬の使用に慎重になった。
そのため、医師はパーキンソン病の患者に新しい薬を試すようになりました。しかし、これらの薬物を使用したいくつかの小規模な研究では、結果がまちまちであり、医師によっては、これらの薬物が実際に有益であるかどうか疑問を投げかけています。さらに、患者の運動症状を悪化させるかもしれないという懸念もありました。
新しい研究は問題を詳細に検討することを目指した。リチャードは国立神経障害および脳卒中研究所からの資金提供を受けて、パーキンソン病またはSAD-PDにおける抗うつ薬の研究を開始しました。
この取り組みには、米国、カナダ、プエルトリコの20か所にあるパーキンソン病の115人が含まれました。参加者全員がパーキンソン病を患っており、うつ病の基準を満たしていました。
参加者の約3分の1は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であるパロキセチン（ブランド名Paxil）を投与されました。 3分の1は、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）であるベンラファキシン延長放出（ブランド名Effexor）を受けました。そして3分の1はプラセボを受け取りました。
うつ病のハミルトン評価尺度によると、平均して、パロキセチンを投与された人は59％改善し、ベンラファキシンを投与された人は52％改善されました。
プラセボを投与された人々は32％改善しました。他の3つのうつ病評価尺度も同様の結果を示した。薬は一般的に忍容性がよく、運動機能の悪化にはつながりませんでした。
発見は、リチャードによる10年にわたる研究努力の頂点に達します。今日、人々はうつ病がしばしば病気の一部であるという知識を深めていると、効果的な治療の後に多くの患者の著しい改善を目撃したリチャードは言った。
「うつ病の治療後、患者とその家族は、数週間または数か月以内に、気分に劇的な違いを感じることがよくあります。彼らは物事にもっと興味を持っています。彼らはより多くのエネルギーを持っています。彼らはよく眠っています。そして、多くの場合、大きな安心感があり、大きな負担が取り除かれました」とRichardは言いました。
パーキンソン病の他の症状と一部の症状が重なるため、患者のうつ病を見つけるのが難しい場合があると彼女は付け加えました。たとえば、パーキンソン病の患者のアニメーションは少なくなり、声は表現力が低下し、多くの人は睡眠障害に陥りますが、落ち込んでいない可能性があります。したがって、慎重な診断が重要です。
研究はオンラインで公開されています 神経学.
出典：ロチェスター大学医療センター
