慢性疾患とともに生きることは自殺のリスクを高める

自殺率は過去15年間で24％増加し、毎年45,000人以上が自殺で亡くなっています。

現在、新しい研究により、腰痛、糖尿病、心臓病などの17の身体的健康状態が自殺のリスクの増加と関連していることがわかりました。睡眠障害とHIV / AIDSの2つの状態は2倍以上の増加を示したが、外傷性脳損傷により個人は自殺で9倍の確率で死亡した。

研究は 予防医学のアメリカのジャーナル.

他の死因の割合は近年減少していますが、自殺はすべての年齢と性別で上昇傾向を続けています。自殺で亡くなった多くの人は事前にメンタルヘルス診断を受けていません。つまり、自傷のリスクが高い患者は、主流のヘルスケアシステムに見落とされています。

この理解により、研究者たちは、身体の病気と自殺のリスクの間に関連があるかどうかを調査するようになりました。研究者たちは、自殺率の上昇に関する新しい知識が、悲劇的な結果を防ぐための新しい介入の開発に役立つと信じています。

「これらのデータは、さまざまな主要な身体的健康状態を持つ人々の自殺リスクの増加を文書化している米国中の地域からの最初の調査結果の1つを表しています」と主任研究者、ブライアンK.アーメダニ、博士、LMSW、精神医学研究ディレクターデトロイトのヘンリーフォード健康システムのため。

この研究には、2000年から2013年の間に自殺で亡くなった2,674人の個人と、8つのメンタルヘルスリサーチネットワークヘルスケアシステムを対象とした症例対照研究で、年と場所が一致した267,400人の対照が含まれていました。

調査された19の病状のうち17が自殺リスクの増加と関連していた：喘息、腰痛、脳損傷、癌、うっ血性心不全、慢性閉塞性肺疾患、糖尿病、てんかん、HIV / AIDS、心臓病、高血圧、片頭痛、パーキンソン病、心因性の痛み、腎障害、睡眠障害、脳卒中。

これらの条件のすべてがより大きなリスクと関連していたが、いくつかの条件は他のものより強い関連を示した。

たとえば、外傷性脳損傷のある人は自殺で9倍死亡する可能性が高く、睡眠障害やHIV / AIDSのある人は2倍以上のリスクがありました。状態によって発生率が異なることに加えて、複数の身体的健康状態があるとリスクも大幅に増加します。

「自殺のリスクはほとんどの身体的健康状態に蔓延しているように見えますが、潜在的な交絡因子を調整した後でも、自殺の確率がほぼ9倍に増加している外傷性脳損傷の患者にとって、予防努力は特に重要であると思われます」とAhmedani氏は述べた。

「これは、脳損傷と自殺の間の重要な大規模な関係を実証する一般的な米国の人口の中で行われた最初の大規模なマルチサイト研究です。」

この研究によれば、自殺を防ぐためには、プライマリケアと専門医療への的を絞った介入が鍵となる可能性があります。自殺で亡くなった個人の80％が亡くなる1年前に医療機関を訪れ、50％が自殺で4週間以内に医師のもとに行くと報告されています。

これらの患者のほとんどは診断されたメンタルヘルスの問題を抱えていないため、自殺防止の取り組みを標準的な行動医療の設定に限定すると、リスクのある多くの個人を見逃す可能性があります。

「背中の痛み、睡眠障害、外傷性脳損傷などのいくつかの状態はすべて自殺のリスクに関連しており、一般的に診断されているため、これらの状態の患者は自殺防止の主な標的となっています」とAhmedani氏は述べています。

「ほぼすべての身体的健康状態が自殺に関連していることを考えると、すべての医療現場での広範な自殺防止の取り組みが正当化されているようです。」

出典：Elsevier / EurekAlert