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失読症の研究と診断に必要な進歩

失読症の子供は早期に診断され、できるだけ早く治療を受けなければならないと専門家は言います。ディスレクシアの研究と治療の現状は、デンバー大学のロビンL.ピーターソン博士とブルースF.ペニントン博士によって、 ランセット.

彼らは、失読症はゆっくりと不正確な単語認識を伴うが、理解は正常であると説明しています。影響を受ける人は、知的障害や感覚の問題を抱えている傾向はありません。

これは人口の約7％に影響を及ぼし、男子は女児の約2倍の状態であると診断されます。しかし、この不一致の原因の一部は、男の子の注意欠陥/多動性障害（ADHD）などの併存疾患の発生率が高いことです。

「ディスレクシアの子どもたちの約4分の1は、数学の障害も抱えています。したがって、ディスレクシアの子どもたちの多くは、学校で広範囲に苦しみ、特定の読書障害以上の障害を持つことが予想されます」と著者らは述べています。

彼らは、失読症とその原因の行動、神経心理学的、神経生物学的側面に多くの進歩があったと報告しています。これは、失読症が「正常な左半球言語ネットワークの機能不全を特徴とする」ことを示しています。本質的に視覚的な単語認識の問題ではなく、現在、失読症には読書時の音の処理に問題があると考えられています。

以前から ランセット 専門家は、2004年の失読症に関するレビューで、「主な進歩は、6つの候補遺伝子の特定とそれらの脳の発達における役割の研究でした」と述べています。これらの遺伝子のうちの4つは、胎児の脳の発達を制御しているようである、と彼らは付け加えています。

証拠は、6つの遺伝子すべてが環境と相互作用して失読症が誘発されるかどうかを決定する可能性があることを示しています。

しかし、「すべての行動的に定義された障害と同様に、失読症の原因は多因性であり、複数の遺伝子と環境リスク要因に関連しています」と著者は書いています。これまでの努力にもかかわらず、「失読症の原因を完全に理解し、読むことを学ぶのに苦労している子供たちの生活を改善するために、多くの作業が残っています」と彼らは付け加えた。

ほとんどの子供たちは、まだ新しいスキルを習得するのがはるかに難しいときに、学校で深刻な困難を抱えた後にのみ診断されます。ただし、ADHD、言語障害、音声障害などの一般的な共存状態は、ずっと前に明らかになる可能性が高く、子供が問題を読むリスクがあることを示している可能性があります。

「専門家は、読解治療を実施する前に、子供たちが失読症と正式に診断されるか、失敗が繰り返されるのを待つべきではありません。

治療に関しては、「最良の介入は、音韻意識、アルファベットの原則とフォニックス、単語分析、流暢さ、読解力の集中的で明確な指示を提供します」とチームは言います。

彼らは、流暢さの問題よりも正確さの問題を処理する方が簡単であるように思われます、「おそらく流暢さは読解レベルによって劇的に変化する読解経験に依存しているためかもしれません。」

そして、流暢さの問題は、幼稚園と一年生への介入によって防ぐことができるという証拠があります。「重要な結論は、専門家は子供たちが失読症と正式に診断されるか、繰り返しの障害を経験するまで待ってから読書治療を実施すべきではないということです」と彼らは書いています。

さらに、調査によると、介入は1対1または小グループで最も効果的です。「多くの効果的な治療法は低コストであり、公衆衛生における失読症の早期発見、予防、治療の重要性にさらに注目を集めています。」

治療に成功した子供の約半数は、少なくとも1〜2年間は効果が見られ、長期的には、言語能力の高い子供と大人が最も効果を発揮します。失読症の代替療法は、「十分な証拠がないか、効果がないことが示されている」ため、子供や家族に勧めるべきではありません。

専門家は、「失読症に寄与する可能性のある未発見の遺伝子をさらに明らかにし、ADHDを含む併存疾患と共有され、共有されていない遺伝子の場所を特定し、言語などの環境リスク要因の影響を調べるために、さらなる研究が必要です。保護者が子供たちに提供する識字率向上前の環境。」

それにもかかわらず、彼らは、「すべての神経発達障害のうち、失読症が最も研究され、最もよく理解されており、失読症の異文化症状、病因、神経心理学、および神経生物学の理解において、過去5年間にかなりの進歩がありました。。」

参考文献

発達失読症。 Peterson、R. L.およびPennington、B. F. ランセット、2012年4月17日doi：10.1016 / S0140-6736（12）60198-6

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