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外傷性脊髄損傷の事実と数字

国立脊髄損傷統計センター（NSCISC）からの2019年の数値は、外傷性脊髄損傷（SCI）のより明確な絵を描くのに役立ちます。脊髄損傷は、外傷性と非外傷性の2種類に分類されることに注意することが重要です。この記事の事実は、外傷性SCIに固有の情報を提供します。

事故現場への最初の対応者は、病院に搬送するために患者を安定させるのを助ける救急隊員です。 写真ソース：123RF.com。

外傷性脊髄損傷は誰ですか？

米国だけでも、毎年約17, 730件の新しい SCI症例が発生しています（外傷性イベントの現場で死亡した人を除く）。
ほとんどの新しい脊髄損傷は男性に影響を及ぼします-男性は新しい症例の78％を占めています。
負傷時の平均年齢は上がっています。 1970年代のSCIの平均年齢は29歳でしたが、現在は43歳です。
推定によると、現在米国では291, 000人がSCIとともに生活しています。

外傷性脊髄損傷の原因は何ですか？

以下は、外傷性SCIの上位5つの原因です。

自動車事故：ケースの39.3％
転倒：症例の31.8％
暴力行為：ケースの13.5％
スポーツとレクリエーション：症例の8.0％
医学的/外科的合併症：症例の4.3 %%

外傷性脊髄損傷の重症度の範囲

SCIの重症度は、脊髄が損傷している場所、および損傷が完全か不完全かによって異なります。

完全な SCIとは、患部の下の感覚と運動機能が完全に失われたことを意味します。
不完全な SCIは、まだある程度の感覚を感じるか、身体の患部の下に移動できることを意味します。

脊髄損傷は、対麻痺または四肢麻痺を引き起こす可能性があります。対麻痺は、両足の麻痺（動くことができないこと）です。四肢麻痺とも呼ばれる四肢麻痺は、両腕と両脚の麻痺を意味します。

四肢麻痺は、脊椎の上部、つまり頸椎または頸部に発生します。医師は、怪我を「高い」四肢麻痺と呼ぶ場合があります。これは、損傷が首の上部にあることを意味します（C1-C4）。損傷が「低」四肢麻痺と呼ばれる場合、頸椎（C5-C7）の下方に発生しました。

以下は、外傷性SCIの最も一般的な結果です。

完全対麻痺：症例の19.6％
完全な四肢麻痺：症例の12.3％
不完全な対麻痺：症例の19.9％
不完全な四肢麻痺：症例の47.6％
正常な感覚と機能：症例の0.6％

入院と生涯費用のスナップショット

1970年代と比較して、SCIの入院期間は減少しています。 1970年代の病院滞在は平均24日間でしたが、今日は11日間です。リハビリテーションの滞在も31日に短縮されました。1970年代の98日間から減少しています。

SCI患者の約30％は、負傷後少なくとも1年に1回は再入院し、各病院は平均19日間滞在しています。泌尿生殖器系（生殖器および尿器）疾患は、再入院の最大の理由です。呼吸器、消化器、循環器、および筋骨格の問題と同様に、皮膚病も再入院の別の一般的な原因です。

外傷性SCIは非常に費用のかかる障害です。 NSCISCは、脊髄損傷に関連する以下の生涯費用を公表しました。これには間接的な費用（賃金の損失や生産性など）は含まれません。

脊髄損傷時の25歳と50歳までの推定生涯費用の表。 過去のライフタイムコスト、NSCISC脊髄損傷の事実および数字の概要、2019 SCIデータシートから抽出。

脊髄損傷後の平均余命と死因

外傷性脊髄損傷を経験する人々は、SCIを持たない人々よりも平均余命が短い。たとえば、四肢麻痺の低い外傷時の40歳の人は、外傷の最初の年からさらに24年生きると予想されます。その人がSCIを持っていなかった場合、彼または彼女の平均余命はさらに41歳です。

SCIの平均余命は、負傷時の年齢と負傷の重症度によって異なります。負傷後の最初の1年間は死亡率が最も高く、負傷から1年が経過すると死亡率が低下します。

SCIを生き延びた患者の死因のトップは、肺炎と敗血症（血液中毒）です。外傷性脊髄損傷の人々の他の一般的な死因は、内分泌、代謝、および/または栄養疾患です。神経系の問題; 筋骨格障害; と精神障害。研究者は、脊髄損傷を経験した人々がより長く健康的な生活を送ることができるよう、革新的な治療法の研究と改良を続けています。

追加の参考資料
Global Spine Journalの特別号では、変性性脊髄症と急性脊髄損傷の管理に関するガイドラインが規定されています。

ソースを見る

国立脊髄損傷統計センター（NSCISC）。脊髄損傷の事実と数字の概要。 2019 SCIデータシート。