脊椎手術の神経、癒合、およびインプラント合併症
脊椎の外科医は、腰痛および/または下肢の痛みの緩和（椎間板切除など）や脊椎変形の治療（脊柱側osis症など）などの大きな利点を提供しない限り、外科的処置を推奨しません。 外科的処置の潜在的な利点に関する議論に加えて、外科医は合併症の潜在的なリスクを説明します。たとえば、神経損傷、適切に治癒しない脊椎固定、脊椎インプラントの問題などです。 一部の患者は、合併症のリスクを高める可能性のある1つまたは複数の共存する医学的状態を持っています（たとえば、たばこ使用者、骨粗鬆症）。 良いニュースは、合併症の発生は比較的まれです。
脊椎外科医は、あなたの全体的な健康に関連する潜在的な利点と合併症、および推奨される特定の種類の脊椎手術について説明します。 利点とリスクを理解することは、あなたの医療について十分な情報に基づいた選択をするのに役立ちます。
利点とリスクを理解することは、あなたの医療について十分な情報に基づいた選択をするのに役立ちます。 写真ソース：123RF.com。
神経損傷の防止
脊椎手術では、神経根や脊髄などの脆弱な神経構造の周囲で慎重に作業する必要があります。 手術中に神経を傷つけたり切断したりする可能性がありますが、これを防ぐために最新の手術安全措置が講じられています。
- 手術用顕微鏡は、手術野の外科医の視野を拡大して照らします。
- 高度な画像技術により、外科医は患者の解剖学的構造の高解像度の3次元画像を使用して手術を事前に計画できます。
- 手術中、術中のイメージングと手術野の詳細な視覚化により、外科医と彼/彼女のチームは器具とインプラントの正確な位置決めを行うことができます。
神経または脊髄の損傷を防止するためにチームがとるステップを正確に外科医に尋ねてください。
神経損傷について：脊髄神経と脊髄
神経損傷は痛み、脱力感、および/またはしびれを引き起こす可能性がありますが、脊髄損傷は麻痺を引き起こす可能性があります。 脊髄の損傷は、コードが傷ついたり負傷したりする場所によっては、身体の特定の領域で麻痺を引き起こす可能性があります。
性機能障害
脊髄と脊髄神経は、身体が機能して感覚を感じることを可能にする神経信号を伝えます。 骨盤領域につながる神経が損傷している場合、性機能障害を引き起こす可能性があります。
遅延組合または非組合
外科医は、癒しが癒されるまでにどれくらい時間がかかるかを教えてくれます。 場合によっては、融合が予想よりも遅い速度で治癒することがあります。これは遅延結合と呼ばれます。 しかし、一部の融合は適切に治癒しません。 この合併症は非癒合として知られています。
脊椎インプラントの問題
ロッド、プレート、ネジ、および/または椎体間装置などの器具は、2つの椎体間の椎間腔を回復する、または脊椎を安定させるなど、さまざまな理由で埋め込まれる場合があります。 まれではありますが、医師が固定と呼ぶことがある脊椎用器具は、損傷したり、破損したり、元の移植位置から移動したりする場合があります。 これが発生した場合、インプラントを取り外したり交換したりするために、2回目の手術が必要になる場合があります。
移行症候群/隣接セグメント疾患
移行症候群は、隣接区域疾患としても知られています。 それは、脊椎の1つ以上の融合および/または計装されたレベルの上および/または下に発達する可能性があります。
背骨は、移動して連動するリンクのチェーンと比較できます。 ただし、1つ以上のリンクが削除および/または変更されると（たとえば、脊椎固定）、チェーンの移動/動作の方法が変更されます。 時間が経つにつれて、隣接するリンクが摩耗したり、隣接するリンクにより多くのストレスがかかることがあります。 ストレスは、痛みを引き起こす融合の上下の脊椎レベルのダイナミクスの微動または軽微な変化につながる可能性があります。
偽関節
失敗した融合は、偽関節と呼ばれます。 これは、2つの椎骨の間で微動が発生し、それらが固定されて融合している場合に発生する可能性があります。 この状態は痛みを引き起こします。 偽関節を治療するには、2回目の手術が必要になる場合があります。 状況によっては、癒合と骨治癒を刺激するために、骨治癒刺激装置を一時的に埋め込むことがあります。
脊椎手術：リスクを上回る利点
低侵襲技術や外来脊椎センター（外来手術センター）で手術を行う能力など、脊椎手術の最新の進歩により、ほとんどの患者は脊椎手術後の痛みが少なくなり、生活の質が向上したと報告しています。 この記事で説明されている合併症はまれですが、背中や首の処置の潜在的なリスクを理解することは依然として重要です。 脊椎手術を受ける前に外科医に相談して、潜在的な利点とリスクを完全に理解してください 。
