キッズ＆ティーン向けの医療/メンタルヘルスケアのメリットの統合

新しい研究は、子供と10代の場合、メンタルヘルスの問題と薬物使用の問題のケアはプライマリケアの設定内で行うのが最善であるという信念を裏付けています。

ほぼ10年間、医療提供者はかかりつけの医師と小児科医によるメンタルケアと医療の調整が結果を改善すると仮定しました。

現在、カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）の研究者チームが関係を確認しています。研究者らは、このアプローチについて発表された幅広い研究を調査し、統合されたメンタルヘルスと医療を受けた子供と青年の方が、従来のプライマリケアを受けた人よりも66％優れた結果が得られることを発見しました。

これまでの研究では、メンタルヘルスとプライマリケアを統合することの価値が示されていますが、うつ病、不安症、注意欠陥障害、薬物乱用など、若者に日常的に影響する完全な配列ではなく、1つまたは2つのメンタルヘルス障害に対するアプローチのみを分析しました。行動上の問題。

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また、以前の研究では、医師の関与の程度は大きく異なりました。

UCLAの研究は JAMA小児科 そして、主題に関する研究の最初のメタ分析です。研究では、著者らは、統合モデルの結果と従来のアプローチの結果を比較した31件の研究の結果を組み合わせました。全体で、データは13,129人の子供と青年のアウトカムをカバーしました。

「持ち帰りメッセージは、統合ケアが機能することです」と、UCLAの精神医学および生物行動科学の教授であり、うつ病と自殺防止プログラムであるUCLAの青年ストレスおよび気分プログラムのディレクターである主執筆者のJoan Asarnow博士は述べています。

「子供と10代は、他の場合よりも優れています。この国には大きなメンタルヘルスの問題があるので、それは有望です。」

米国では、青少年の推定40％がメンタルヘルスまたは薬物使用障害を患っています。 8歳から15歳の子供のうち、約8人に1人がメンタルヘルス障害を患っています。そして、自殺は青年期と若年成人の間での2番目の主要な死因です。

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良好な結果が得られる可能性は、プライマリケアとメンタルヘルスプロバイダーがより直接的に連携することで増加しました。心理学者またはソーシャルワーカーが実際に小児科医またはかかりつけの医師の診療所に埋め込まれ、治療とフォローアップについて医師と協力したところ、若者は従来のプライマリケアよりも73％高い結果を示しました。

「古いモデルでは、子供が医学的問題を抱えている場合、彼または彼女は小児科医に通っています」と、この研究の共著者であり、UCLAの小児科、麻酔科、精神科の教授であり、生物行動科学。

「しかし、メンタルヘルスはしばしば対処されなかった、またはもしそうであったとしても、患者はメンタルヘルスの専門家に紹介され、そして子供の健康保険は、子供がメンタルヘルスの専門家とそのケアの質を利用できるかどうかを決定しました、 ”また、UCLAマテル小児病院の小児の痛みと緩和ケアプログラムの責任者であるゼルツァーは言った。 「貧しい家庭の子供たちは負けました。」

しかし、時代は変化しているかもしれません。保険プロバイダーによるメンタルヘルス補償の新しいインセンティブは、プライマリーケア医師が心理学者、精神科医、ソーシャルワーカーと力を合わせる際に直面したハードルの少なくとも一部を取り除きます。

Affordable Care Actの下では、行動療法の治療は本質的な健康上の利点と見なされており、2008年の精神保健パリティおよび依存症平等法により、行動療法の保険の適用範囲を拡大することが義務付けられています。以前は、保険会社にメンタルヘルスケアの費用を支払うことははるかに困難でした。

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ほとんどの子供はメンタルヘルスケア提供者と継続的な関係を持っていません。しかし、彼らは毎年、プライマリーケアの医師や看護師に、学校への再診や病気やけがの治療について診察しているため、かかりつけの医師や小児科医は、さまざまなケアを行うのに便利です。

「統合されたアプローチにより、メンタルヘルスケアは子供たちがすでにいる環境にもたらされ、偏見や別のケア環境に移行することの実際的な合併症などのメンタルヘルスケアへの障壁が軽減されます」と、協会の直前会長であるAsarnowは述べました。臨床の子供と青年の心理学。

「プライマリーケアを通じて行動医療へのアクセスを改善する取り組みは、子供と家族の生活の真の改善につながる可能性があります。」

出典：UCLA