保険をお持ちですか？あなたは評価されたメンタルヘルスケアのためにイライラする待機をするつもりです
保険会社が精神疾患のある人々を差別することを禁止する法律である、2008年のポールウェルストーンとピートドメニチの精神保健パリティおよび依存症公平法の歴史的な通過にこの問題がなめられたと思いました。
残念ながら、保険会社は、サービスプロバイダーへのアクセスを制限することによって、患者がメンタルヘルス状態のケアを拒否する新しい方法を見つけました。
世界で最も複雑で複雑な医療システムの本拠地であるアメリカは、 最悪 メンタルヘルスケアシステム。ヘルスケアは実際には州ごとに規制されているため、保険会社とその実際の業務を（個々の州が行っているとは対照的に）監視するのは個々の州に任されています。
つまり、保険会社が州のメンタルヘルスケアを配給することによって法律を回避しようとしているのではないことを確認するよりも重要なことを自分の皿に置いている過労、低給の弁護士総局が50あります。
PBS NewsHourは最近、これらの州の1つであるカリフォルニアの状況をレビューしました。
NATALIE DUNNEGE（メンタルヘルストリートメントを求める人）：Blue Shieldからリストが送られてきました。たとえば、大丈夫です。電話を数回かけるだけで、誰かが見つかります。このリストの全員に電話しました。 1か所だけが私に電話をかけました。私はできる限り感情的に健康でなければなりません。それで私はStrazhのためにそこにいることができます。彼は良い週と悪い週を持っているからです。
APRIL DEMBOSKY（インタビュアー）：ナタリーの経験は決してユニークではないことがわかりました。ナタリーの保険に加入しているサンフランシスコの心理学者100人に電話をかけました。 […]
半分は、彼らはもはや保険や新しい患者を取っていないと言いました、そして四分の一は決して電話さえかけられませんでした。 […]
通常の勤務時間外に予約があったのは8人だけでした。 Blue Shieldにインタビューを依頼しましたが、拒否されました。代わりに、彼らは声明を送り、プロバイダーが新しい患者を受け入れなくなった場合はBlue Shieldに通知する必要があると述べました。彼らはまたカリフォルニアがメンタルヘルスプロバイダーの不足に直面していると言いました。
笑！ブルーシールドオブカリフォルニアは、独自の創造物の1つである夢の世界に住んでいるようです。同社は、独自のネットワークで専門家にアクセスできないことを非難するプロバイダの大胆さを持っています！実際の保険のプロバイダーであるBlue Shieldがプロバイダーリストを最新の状態に保ち、ケアを受けている生活をカバーするのに十分な専門家がいることを確認する必要はありませんか？ 1980年代には、プロバイダーが新規の患者に対してオープンまたはクローズするたびに各保険会社のパネルに連絡することを期待するように思われます（開業するたびに臨床医がこれらすべての会社に電話する時間があったかのように）。
Blue Shieldは、事実上すべての保険会社が、新しいメンタルヘルスの専門家を見つけようとするときにほとんどのアメリカ人が直面する不可能な状況について、自分以外のすべての人を非難します。私たちは毎週受信トレイで、必死にケアを求めている患者についてのこのような話を受け取ります—彼らは素晴らしい保険の適用範囲があっても！
ここで対処する必要がある問題があります。
彼らのパネルの十分なプロバイダーではない
保険会社は、プロバイダーパネルの数を制限し続けると、より大きな利益を生み出します。プロバイダーが少ないということは、サービスを探して実際にサービスを提供できる人が少ないことを意味します。これは、メンタルヘルスを配給するためのシンプルで効果的な方法ですが、財務上のメトリック主導の比率によれば、必要なサービス範囲を提供していることを無邪気に宣言しています。保険会社は統計をポイントすることで現場の現実を安全に無視できます。
彼らのパネルの新しい患者へのオープンは十分ではありません
誰が新しい患者を受け入れるのかわからないと主張する保険会社は、意図的に頭を砂に埋めています。あなたがサービスに対して支払う独立した請負業者のステータスを知らなければ、あなたはあまり良いまたは効果的な会社ではありません。作家や編集者のステータスがわからなければ、1か月以内に廃業することになります。保険会社が事業を継続している唯一の理由は、顧客（サービスを求める患者）がこの状況に頼ることができないためです。顧客は会社に不満を言い、会社は他の場所に指を向けます。彼らは州の規制当局に不満を言うかもしれませんが、患者は見られることだけを望んでいます—彼らは政府官僚に対処するという輪を通りたくないのです。
コールバックしないプロバイダー
うつ病に苦しんでいる私の友人は、数ヶ月前に新しい精神科医を探していました。彼女は保険会社のプロバイダーリストに記載されているすべての精神科医に電話をかけました。これらのプロバイダーの90％以上が彼女に電話をかけたことはありませんでした。すでに鬱病の症状を抱えている人たちが、手を差し伸べる専門家の大多数によって拒絶されることは、どれほど苛立たしく、絶望的だと感じなければなりません。
明らかに、現在のシステムは壊れています。数十人の専門家に個別に連絡を取り、そのうちの1人または2人から連絡をもらうことを望んでいることは、必要な人にサービスを提供するための非常に効率的または思いやりのある方法ではありません。
メンタルヘルスプロバイダーの不足？
ブルーシールドのような保険会社は、「メンタルヘルスプロバイダーの不足」を指摘しています。それは単に嘘です。需要が供給を上回っているメンタルヘルスの専門家は1種類だけで、それは精神医学にあります。ダースまたは他の種類のメンタルヘルス専門家は、ほぼすべての州（そして間違いなくカリフォルニア）ですぐに利用できます。
問題の一部は、保険会社がメンタルヘルスプロバイダーに競争力のあるレートで払い戻すことを望まないことです。代わりに、心理学者などの最も訓練された最も経験豊富な専門家の定期的な償還率を引き下げます。それが本当に意味するところは、「心理療法サービスに対する私たちの哀れな償還率に同意するプロバイダーが足りない」であるときに、会社が「プロバイダーが足りない」と不満を言うのは当然のことです。
Blue Shield of Californiaにこれらの懸念へのコメントを求めましたが、同社はこの話についてインタビューを受けることを拒否しました。
変革の時
対策を講じる前に、Blue Shieldなどの優れた医療保険会社によって提供されるお粗末なサービスについて、もういくつ話を聞く必要がありますか？
なぜアメリカ人は彼らがそのような素晴らしいメンタルヘルスケアシステムを持っていると信じ続けているのですか？それは重要な基準によって、それが第一世界の国の中で最悪の一つであると思われるのですか？
いつ企業は金銭の支払いをやめ、ご自身のプロバイダーを申し訳ない状況にあると非難するのですか？そして、顧客はいつ立ち上がって、彼ら（または彼らの雇用主）が支払っているサービスを要求するのでしょうか？
