青少年の拒食症からの回復を支援する上で重要な親と拡張された全体論的アプローチ

新たな研究では、神経性食欲不振症の患者の75％が部分的に回復することを示唆していますが、完全な回復または永続的な寛解を得るのは21％だけです。新しい研究はこの事実を発見し、研究者がこの困難な病気に関連する結果についての現在の見通しを得ようとしたときに、さらに多くのことを発見しました。

過去の研究が示唆しているように、調査は家族ベースの治療アプローチが好ましい介入であることを確認しました。ただし、新しい研究では、治療がすべての人に有効であるわけではないこともわかりました。重要なレッスンには、感情的な幸福、回復力、有意義な生活の確立を促進するために、より包括的な包括的な介入が必要であるという親からのコメントが含まれています。

この研究では、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の調査員が387人の両親にオンライン調査を実施しました。両親の83％に神経性食欲不振症の子供がいて、6％に非定型の神経性食欲不振症がありました。これは体重不足ではない患者に見られる変形です。残りの両親は他の摂食障害の子供がいました。

「この研究は、標準的な治療に反応しない神経性食欲不振の個人を支援するためにもっと努力する必要があることを思い出させます」と、UCSF摂食障害プログラムの臨床ディレクターであり、部門の助教授であるErin C. Accurso博士は述べました。精神医学の。

「完全な回復とは、制限された食事療法によって引き起こされる身体的および心理的影響から解放され、患者が日常生活の中で喜びを見つけることができることを意味します。」

部分的な回復はある程度の改善と定義されたが、それでも少なくとも1つの領域で症状がある：身体的健康、摂食障害の思考と行動、社会的機能または気分。この研究は 国際摂食障害ジャーナル.

完全に回復した21％（81人）のうち、94％が2年後も回復を維持できました。 「残念なことに、部分的な回復しか達成できなかった患者は闘争を続け、再発しやすくなりました」とAccursoは述べています。

以前の研究では、神経性食欲不振症の患者の約50％が完全に回復したことがわかりましたが、この研究では、進行中の病気の患者が圧倒的に多く見られました。

現在の研究では、約半分が在宅療法、部分的な入院、または集中的な外来治療を受けており、3分の2は3種類以上の心理療法を受けていました。伝えられるところによると、60％以上が家族ベースの治療を受け、これは思春期の神経性食欲不振症に最も効果的であると認識されています。

「神経性食欲不振症は、あらゆる精神疾患の死亡率が最も高い複雑な状態です」とAccurso氏は述べています。 「家族は回復において最も重要なリソースであることを知っています。そのため、家族ベースの治療が思春期の神経性食欲不振症のゴールドスタンダードです。

「しかし、治療はすべての人に効くわけではありません。保護者は、摂食障害の症状を超えて、感情的な幸福、認知の柔軟性、有意義な生活の確立を目標とする治療により、より総合的に回復に取り組む必要があると私たちに話します。」

著者はまた、親がフィールドの回復の定義に挑戦していることにも言及しました。 「親はそれがどのように定義されるべきかについて私たちに教えています」と、UCSFワイル神経科学研究所に所属するAccursoは言いました。

「私達は親が回復のはるかに広い視野を持っていることを発見しました、それは心理的な幸福と生きる価値のある生活を築くことを含みました。研究者たちは、これらの他の要因がない場合、体重による回復および/または摂食障害の症状を定義する際に足りません。」

両親は、定期的な食生活の再開を含む身体的および行動的回復が認知回復に先行するという臨床医の観察を強化しました。認知回復では、患者はもはや体重増加やボディイメージの歪みに対する極端な恐怖に悩まされることはありません。

この研究では、食欲不振の参加者は、平均年齢18歳の同種コホートであり、障害の5年間の病歴でした。 90％は女性、94％は白人、90％はアメリカ、カナダ、イギリス、オーストラリアに住んでいました。

追跡調査では、Accursoと同僚が、患者の臨床医が設定した目標体重を含め、体重の回復が回復プロセスにどのように影響するかを調べます。

出典：UCSF