外傷性脳損傷はパーキンソン病に結びついているがアルツハイマー病には結びついていない

マウントシナイのアイカーン医学部とワシントン大学医学部の研究者によると、意識喪失（LOC）を伴う外傷性脳損傷（TBI）は、パーキンソン病の後の発症と関連している可能性がありますが、アルツハイマー病とは関連がない可能性があります。

新しい研究は、TBIと将来のアルツハイマー病の間のリンクを示す他の注目度の高い研究からの発見と矛盾しています。

TBIで毎年130万人以上のアメリカ人が救急診療部を訪れているため、これらの傷害の長期的な影響と広範囲にわたる公衆衛生への影響に大きな関心が寄せられています。

この問題に関するこれまでで最大の研究で、研究者らは7,130人の高齢者の頭部外傷データを分析しました。研究は、毎年または隔年の認知および臨床試験を含む3つの前向き研究の一部でした。

このグループのうち、865人が研究開始前のある時点でLOCによるTBIを患っていました。これらの個人のうちの142人は、1時間以上意識不明でした。研究者らは、TBIと認知症、アルツハイマー病、軽度認知障害、パーキンソン病、パーキンソン病の兆候の変化などの晩年の臨床転帰との関連を探しました。

調査結果は、1時間を超えるLOCを伴うTBIとパーキンソン病（研究中の117症例）の間の強い関連を示しました。

研究中に認知症を発症した1,537人の患者とLOCを伴うTBIのグループを比較したところ、LOCを伴うTBIと認知症リスクの間に統計的に有意な関連は見られませんでした。アルツハイマー病（1,322人の研究参加者で診断済み）の結果も同様でした。

さらに、1,652の剖検所見に基づいて、TBIとLOCとの関係、およびアルツハイマー病の特徴的な指標であるベータアミロイドプラークまたは神経原線維変化との関連は見つかりませんでした。

ただし、剖検では、LOCが1時間未満のTBIにおけるレビー小体（タンパク質の異常な凝集体）のリスクの増加と、LOCが1時間を超えるTBIの脳微小梗塞（顕微鏡的脳卒中）のリスクの増加が見つかりました。

「この研究の結果は、TBIの病歴のある一部の個人は、後期神経変性のリスクがあるがアルツハイマー病ではないことを示唆しています」と、脳損傷研究の共同ディレクターであるクリステンダムズオコナー博士は述べた。マウントシナイにあるアイカーン医科大学のリハビリテーション医学科のセンターおよび准教授。

「私たちは人々がまだ生きている間にTBI後の神経変性を特定して治療したいのですが、これを行うには、まず病気を理解する必要があります。 TBIの脳への寄付に関する前向き研究は、TBI後の神経変性を特徴づけ、危険因子を特定し、効果的な治療法を開発するのに役立ちます。

調査結果はまた、臨床医が晩年のTBI関連の神経変性をアルツハイマー病と誤診している可能性があり、その結果、治療アプローチが無効になる可能性があることを示唆しています。 TBI後の神経変性を特徴付けるには、さらなる研究が必要です。

研究はジャーナルに掲載されています JAMA神経学.

出典：Mount Sinai Health System