どの統合失調症薬が長期的に安全ですか？

長期の国際研究からの新しい発見は、抗精神病薬、ベンゾジアゼピン、抗うつ薬など、統合失調症で一般的に使用されるいくつかの薬物への生涯暴露の影響を明らかにしています。

研究では、抗精神病薬の長期にわたる大量使用は、統合失調症患者の認知低下に関連していることがわかりました。抗精神病薬から比較的長い休憩をとることができた人々は、認知問題が少なかった。

一方、ベンゾジアゼピン、抗うつ薬、抗精神病薬への低い累積曝露は、統合失調症の認知に影響を与えるようには見えませんでした。

統合失調症は生涯にわたる状態と考えられており、長期の治療とリハビリテーション、および抗精神病薬の長期使用が必要です。ただし、薬物試験は通常、期間が短いです。たとえば、抗精神病薬の試験はせいぜい2〜3年しか続かない。多くの統合失調症薬は長期間にわたって使用され、重大な副作用を引き起こす可能性があるため、それらの長期的な影響を完全に理解することが重要です。

フィンランドのオウル大学と英国のケンブリッジ大学の研究者は、パリで開催された欧州神経精神薬理学（ECNP）カンファレンスで、統合失調症における精神薬の長期使用に関する観測データを発表しました。

この研究は、1966年フィンランド北部出生コホートの参加者を追跡した（参加者全員が1966年に生まれていた）。合計60人が統合失調症スペクトラム障害と診断され、長期にわたってさまざまな投薬を受けていました。参加者は43歳のときに広範な一連の認知テストを完了しました。その時点で、彼らは平均16.5年間薬を使用していました。

調査結果は、一般的な精神薬、ベンゾジアゼピン、抗うつ薬の適度な長期使用が認知に顕著な影響を与えなかったことを示しています。しかし、彼らはこれを、抗精神病薬の高用量使用が長期的には認知症の悪化に関連しているという以前の発見（2017年1月に報告された）と対照的です。 。

オウル大学の主任研究員であるAnja Hulkko M.D.は、次のように述べています。 「まず、ベンゾジアゼピンと抗うつ薬の長期使用が少ないと、統合失調症患者の認知に悪影響を与えるようには見えません。」

「これらは統合失調症の人々に精神病の症状を標的とするために処方される主要な薬ではありません。少量または短期間で使用しても認知障害がほとんどない場合は、不安、うつ病、または不眠症を助長する可能性があり、治療不足になる可能性があります。」

「ベンゾジアゼピンの長期にわたる大量使用は認知力低下に関連しているため、推奨される治療法は避けるべきであることに注意してください。」

新しい調査結果は、神経心理学的評価の直前の抗精神病治療の長い休憩が統合失調症の認知機能の向上につながる可能性があることを示すことにより、長期高用量抗精神病薬の使用について今年初めに発表されたチームの研究を補強します。

重症の統合失調症患者は高用量の抗精神病薬を処方されることが多く、軽度の病気の患者は、より少ない用量で、または抗精神病薬の治療を行わなくても長期間管理できます。

研究者らは、治療を中止すると深刻な結果を招く可能性があるため、患者は処方された抗精神病薬を継続して服用すべきであると述べています。しかし、患者が医師と協力して長期間の最小有効線量を見つけ、おそらく心理社会的治療と認知リハビリテーションを検討することも重要です。

調査結果は査読付きジャーナルに掲載されています ヨーロッパの精神医学.

出典：欧州神経精神薬理学大学