精神病の妊婦はより高い薬物投与量を必要とする

新しい世代の抗精神病薬または神経遮断薬は、古い世代よりも副作用が少ないですが、新しい研究では、妊娠中に治療効果を維持するために高用量が必要であることがわかりました。

ウィーン医科大学の小児科および青年医学大学の研究者は、妊娠中の女性における新世代の神経弛緩薬の薬理学的変化を調査しました。

たとえば、新しい非定型抗精神病薬であるアリピプラゾール（商品名Abilify）は、双極性障害や統合失調症などの重度の精神障害に処方されます。

神経弛緩薬は、症状が患者にとって非常に苦痛である場合、またはその人が自分自身または他人にとって危険であると見なされている場合に処方されます。彼らは幻覚、妄想、妄想、混乱、および精神病の他の症状を軽減することができます。

未治療のままにしておくと、精神病を患う妊婦はストレスにさらされ、彼女たちとその胎児に害を及ぼす可能性があります。この場合、状態の再発（未治療の症例の最大70％）は、しばしば薬物やアルコールの乱用を引き起こし、自殺のリスクを高めます。

しかし、胎児へのリスクを回避するために、医師はしばしば精神病を患う妊婦の神経遮断薬の用量を減らします。ただし、これにより、投薬量が治療範囲を下回るリスクが高まります。

この研究のために、研究者らは3人の妊婦の血漿中および臍帯血中のアリピプラゾールのレベルを測定しました。結果はこれらのレベルが生理学的変化により妊娠中期以降治療範囲を下回ることを示した。

「この研究は、血漿レベルのダイナミクスが、たとえば抗うつ薬などの他の物質クラスのダイナミクスに対応することを初めて示しています」と研究リーダーのクラウディアクリエ博士は述べた。

「ここでも、有効範囲に戻るために、用量を頻繁に増やす必要があります。」

妊娠中の女性を対象とした臨床試験は行われていないため、胎盤を通過するアリピプラゾールの移動率が調査されたのはこれが初めてです。臨床的意思決定のために調査が行われた例はごくわずかです。

緊急に必要とされている安全性と有効性のデータを提供していたこれらの症例は、現在、この新世代の神経遮断薬の妊婦から収集されています。研究の3人の女性全員が健康な子供を出産しました。

出典：ウィーン医科大学