分析モデルは誰がPTSDを発症するかをより良く予測するかもしれません

新しく開発された分析モデルは、どのトラウマ犠牲者が慢性心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症する可能性が最も高いかをかなり正確に予測できます。

調査結果はジャーナルに掲載されています 世界の精神医学.

慢性PTSDは治療が非常に難しいため、外傷に曝された直後に生存者が障害を発症する可能性がどの程度あるかを知ることで、臨床医は早期治療を開始すべきかどうかを知ることができます。

ニューヨーク大学（NYU）の医学部の精神科医が率いる国際的な研究チームは、米国、オーストラリア、日本、オランダ、スイスの救急科で治療された民間トラウマ生存者の10件の縦断的研究における約2,500人の患者の医療記録を分析しましたそしてイスラエル。

交通事故や職場での事故から攻撃やテロ攻撃に至るまでトラウマを経験したすべての研究参加者は、最初に臨床医が管理するDSM-IVのPTSDスケール（CAPS）を使用して評価され、PTSDを評価するための「ゴールドスタンダード」と見なされました。

すべての被験者は、外傷性イベントの60日以内にCAPSインタビューを受け、4〜15か月後にフォローアップインタビューを受けました。

研究者はこれらのCAPSスコアを取得し、1950年代に開発された測定であるブライアスコアを使用してさらに分析し、9〜15か月後に各個人がPTSDを発症するリスクを推定する他の検証方法も使用しました。

研究者たちは、このアプローチが確かに慢性PTSDを高い信頼度で予測し、同様の正確さで、性別、低学歴、対人外傷の生涯経験などの他の要因に関連する追加のリスクを計算できることを発見しました。

特に、調査チームは、追跡調査後のPTSD有病率は、外傷性イベントにさらされた人々の平均で11.8％であることがわかりました。男性は9.2％、女性は16.4％です。

彼らはまた、中等教育未満で、児童虐待や性的暴行などの対人外傷に以前に曝された女性は、慢性PTSDのリスクがはるかに高いことを発見しました。

年齢、婚姻状態、外傷の種類など、これまでに知られている他のリスク要因は、PTSDを発症するリスクを高めませんでした。

研究者らは、初期のCAPSスコアが高い患者は早期の介入を必要とする可能性があり、スコアが低い場合は、追加のフォローアップ評価で「注意深い待機」アプローチを正当化できる可能性があると述べています。

「私たちは、PTSDを発症する人を予測するというほぼ不可能に近いタスクから、トラウマ的出来事にさらされた各個人のリスクスコアをより正確に特定することに移行しています」と、バーバラウィルソン精神医学教授、Arieh Y. Shalev医師は述べました。 NYU School of Medicineでレポートの主執筆者。 」

人がPTSDのリスクが高いことを知ることは、PTSDをより迅速に軽減し、残存する結果を少なくするのに役立ちます。」

「トラウマ生存者の間でPTSDのリスクを世界的に予測することが以前に知られている初期の症状（たとえば、交通事故で11％または以前の研究でのテロの後の38％）は、グループ内の誰が特に高かったかを知ることができませんでした危険。これで、各個人のリスクを正確に予測できるようになり、PTSD評価をより個別化され、個別化されたリスク推定に移動できるようになりました。」

たとえば、新しい分析モデルは、特定の患者が治療されない限り慢性PTSDのままでいる可能性が高いのに対し、同じ研究グループの別の患者は2％のリスクしかないと判断するのに役立ちます。 「以前のグループの見積もりでは提供できなかった、より緊急の行動要請です」とShalev氏は言います。

研究者たちは、新しいPTSD評価モデルは、心臓病や癌などの他の臨床領域で使用されている大規模なオンラインツールのファミリーに加わり、現在の情報（コレステロール、体重など）に基づいて疾患または再発の可能性を割り当てると述べています心臓発作の喫煙歴）。

米国では、成人の70％が何らかのトラウマを経験しており、10％以上がPTSDを発症します。

公開された研究には、臨床医がリスク推定モデルにすぐにアクセスできるオンラインツールが含まれています。

出典：NYU Langone Health / NYU School of Medicine