研究：自殺は自殺願望を評価することによってめったに予測されない

オーストラリアのニューサウスウェールズ大学（UNSW）の新しいメタアナリシスによると、自殺で亡くなった多くの人々は、死に至るまでの数か月間に医師から直接尋ねられたとき、自殺念慮を否定しました。

ジャーナルで発表された調査結果 BJPsychオープン、特に短期的には、患者のリスク評価を通じて精神科医や臨床医が自殺を予測できると広く信じられている考えに疑問を投げかける。

分析のために、研究者らは自殺念慮に関する70の主要な研究からのデータをレビューし、独立したテストとして、自殺念慮を持つ人々のわずか1.7％が自殺で死亡したことを発見しました。また、自殺で亡くなった人の約60％が、精神科医または一般開業医（GP）に尋ねられたとき、自殺念慮を否定した。

「自殺の考えはかなり一般的であり、自殺は重度の精神疾患を持つ人々の間でも実際にはまれな出来事であることを私たちは知っています」とUNSWの精神医学部の自殺リスク評価に関する国際専門家のマシューラージ教授は述べた。

「しかし、私たちが知らなかったのは、自殺した人が直接尋ねられたときに自殺念慮を否定する頻度でした。」

調査結果は、精神科治療を受けておらず、自殺で亡くなった患者の80％が、かかりつけ医に尋ねられたときに自殺念慮がないと報告したことを示しています。

「この研究は、自殺念慮のみの存在に基づいて、もはや精神医学的ケアを配給できないことを証明しています。オーストラリアの病院および地域ケアチームは非常にリソースが不足しており、これは変更する必要があります。

「私たちは、自殺願望を経験していることを明らかにしたかどうかにかかわらず、精神疾患を経験しているすべての人に質の高い患者中心のケアを提供する必要があります。」

ラージ氏は、自殺の考えを報告していない精神的に苦しんでいる患者は自殺のリスクが高くないとは考えてはならない、と医師は述べた。自殺念慮について尋ねることは医療専門家にとって中心的なスキルであると彼は言ったが、臨床医は考えの欠如のために誤った自信に説得されるべきではありません。

「医師は、自殺念慮と呼ばれるものに依存することがあり、短期的な自殺リスクの重要なテストとして考えや自殺の計画に夢中になっており、自殺のスクリーニング検査の一部を形成する可能性があると主張されている」と述べた。研究の筆頭著者であり、精神科医のキャサリン・マクヒュー博士を訓練している。 「私たちの結果は、これが患者にとって最善の利益ではないことを示しています。

「一部の人々は、恥ずかしさから、または止められたくないために、自殺の感情を医師から隠そうとします。また、自殺念慮は急速に変動する可能性があり、人々は自殺念慮の短期間にのみ非常に衝動的に自殺することがあります。」

ラージ氏によると、主なメッセージは、臨床医は以前よりも自殺念慮に重点を置くべきではないということです。 「それは、患者の苦痛をよりよく理解しようとすることを意味し、自殺念慮がない状態で患者に治療を数週間待たせたり、治療を拒否したりしないでください。」

ラージ氏はまた、自殺後に愛する人から亡くなった人々への重要なメッセージを強調しています。 「親族が自殺していることを知っていても、死亡のリスクは低かった。そして、誰かが自殺していることを知らなかったのは彼らの責任ではありませんでした。」

出典：ニューサウスウェールズ大学