7人に1人の女性が出産後にうつ病に苦しんでいる
この研究には、10,000人の女性のうつ病スクリーニングと、うつ病で陽性とスクリーニングされた女性の完全な精神医学的評価が含まれていました。
「米国では、うつ病の産後女性の大多数は、精神障害のリスクが高いにもかかわらず、特定も治療もされていません」とノースウェスタンのアッシャーうつ病障害研究研究センター所長のキャサリンウィスナー博士は述べた。 。
「それは大きな公衆衛生問題です。女性のメンタルヘルスは、胎児の発達だけでなく、子供の身体的および感情的な発達にも大きな影響を与えます。」
ウィスナーによれば、多くの女性は自分たちに何が起こっているのか理解していない。
「彼らは彼らがただストレスを感じていると思うか、またはそれは赤ちゃんを産むことがどのように感じられるべきであると信じているか」と彼女は言った。
この研究では、女性の14％がうつ病の陽性者をスクリーニングした。そのグループのうち、826人は在宅訪問中に完全な精神医学的評価を受けた。
研究者たちは、うつ病の陽性をスクリーニングした女性の19.3パーセントが自分自身に害を及ぼすと考えていることを発見した。実際、ウィスナー氏は、スタッフが電話をかけて自殺した数人の女性の命は、研究のスクリーニングと即時介入の結果として救われた可能性が高いと指摘した。
「これらの女性のほとんどはスクリーニングを受けなかったので、深刻なリスクがあると特定されなかったでしょう」とウィスナーは述べた。 「私たちはスクリーニングが命を救うと信じています。」
自殺は産後の死亡の約20％を占め、産後の女性の2番目に多い死因であると彼女は述べた。
この研究はまた、産後うつ病の陽性をスクリーニングした女性の30％が妊娠前にうつ病であったことを発見し、30％は妊娠中にうつ病であると報告した。女性の3分の2以上にも不安障害がありました。
「臨床医は、出産後の最も一般的な臨床症状は、うつ病の単一のエピソードよりも複雑であることを知る必要があります」とWisner氏は述べた。 「うつ病は再発し、不安障害に重なっています。」
大うつ病で陽性とスクリーニングされた女性のうち、22％が双極性障害を患っており、その大部分は医師によって診断されていなかったと彼女は続けた。
Wisner氏は、双極性障害の診断が遅れることはよくあります。これは、うつ状態だけでなく、躁状態または低躁状態も特定することに依存しています。産後は、女性の人生におけるマニアの新しいエピソードの最も高いリスク期間であると彼女は付け加えました。
「これは、産後うつ病のスクリーニングを受けた集団でこれまでに報告されたことのない非常に高い頻度の双極性障害です」とウィスナーは述べた。 「抗うつ薬の治療だけで双極性障害の経過を悪化させる可能性があるため、これは重要です。」
ウィスナーによれば、妊娠中のうつ病は女性と胎児へのリスクを高めます。
「うつ病は全身の生理的調節障害です」と彼女は言った。
母親の出生前のストレスとうつ病は早産と幼児の低体重に関連しており、心血管疾患のリスクを高めると彼女は言った。うつ病は女性の食欲、栄養、出産前のケアにも影響を及ぼし、アルコールや薬物の使用の増加に関連しています。
さらに、新しい母親が落ち込んでいるとき、彼女の感情的な状態は子供の発達を妨げ、不安な愛着の割合を増やし、子供の認知能力の低下を引き起こす可能性があるとWisnerは述べた。
うつ病のスクリーニングは不可欠であるが、費用効果が高く、アクセス可能な治療が利用可能であることもまた不可欠であると研究者は言った。
「患者を特定した場合、それらを提供するための治療が必要です」とWisner氏は語った。
この研究は JAMA精神医学.
出典：ノースウエスタン大学
