反社会的人格障害についての驚くべき神話と事実
「多くの医師やその他のメンタルヘルスの専門家は、腕を上げて、「反社会的人格障害を特定することの意味は何ですか？アイオワシティにあるアイオワロイJ.大学とルシルA.カーバー医科大学の精神医学教授であるドナルドW.ブラック医学博士は言った。
アイオワ矯正局のコンサルタントでもあるブラック博士は、20年以上にわたって反社会的人格障害（ASP）を研究してきました。メディアでより頻繁に使用される「ソシオパス」という用語をよくご存知でしょう。ブラックによると、「反社会的」はこの障害を説明するのに最適な言葉ではありません。 「障害は反社会的であるので、用語は生じました。それは社会に向けられた行動です。」
ブラックは、ASPを研究することが不可欠であると考えています。 ASPは、経済的、社会的、感情的に私たちの社会にコストがかかるだけでなく、実際に非常に一般的であることを知って驚くかもしれません。 ASPは、注意欠陥多動性障害、パニック障害、強迫性障害と同じくらい一般的です。
実際、反社会的勢力は症状を否定したり嘘をついたりするので、それはさらに一般的かもしれません。ブラック氏は、ASPは家庭内暴力から殺人まで、私たちの社会の「悪事のほんの一部」にまで遡る可能性が高いと語った。
しかし、ASPは依然として非常に誤解されています。以下では、反社会性パーソナリティ障害について、その神話と事実とともに詳しく説明します。
反社会的人格障害とは？
彼の新しい本で バッドボーイズ、バッドメン：反社会的人格障害（社会病）との対決、改訂および更新、ブラックはASPを「a 再発 そして シリアル 人生のすべての重要な側面を含み、繰り返し行われる嘘やささいな盗難から暴力、さらには最も深刻なケースでは殺人に至るまで、時間の経過とともに発生する社会規範や規制の違反を特徴とする不正行為のパターン。」
主な症状は、10代前半と20代の個人を襲うようです。ブラック氏によると、この時期は教育の完了、キャリアの開始、家庭生活の確立に欠かせないため、特に問題が多いという。 「反社会的勢力は仲間に追いつきません。」 （これは、早期の識別と介入が役立つ場所です。）
他の障害と同様に、ASPは一連の重症度に依存するとブラック氏は述べた。スペクトルの一端にシリアルキラーがあります。反対側には、自分や他の人の生活に影響を与える悪意のある行為を時々行う穏やかな影響を受ける個人がいる、と彼は言った。
また、他の疾患と同様に、ASPは遺伝的、生物学的および環境的原因の複雑な組み合わせです。それは家族で実行されます。一卵性双生児は、兄弟双生児よりも障害を持つ可能性が高いと彼は言った。 「反社会的勢力は、しばしば非常に機能不全の家族から来ており、小児期の虐待に苦しみ、子供として頭に怪我をしており、母親は妊娠中に喫煙する可能性が高いです。」また、反社会的な友人がいる可能性も高く、悪意のある行動を奨励、検証、補強するだけです。
興味深いことに、反社会的人格障害のある人は、時間の経過とともに徐々に改善する傾向があります。ブラック氏によると、「十分に長くフォローすると、一定の割合が反社会的人格障害の基準を満たさなくなる」。なぜ改善するかは誰にもわかりませんが、統合失調症など他の多くの疾患も時間とともに改善する可能性があります。
反社会的人格障害に関する神話
ASPについては多くの神話があります。これらは最も一般的な誤解の一部です。
1.神話：反社会的人格障害は治療できません。
事実：ランダム化比較試験は1件しか実施されていません。 ASPを治療するための認知行動療法（CBT）の有効性をテストしました。治療 しなかった 作業。しかしブラック氏は、研究者が特定の薬物療法や心理療法の有効性について文字通り数百から数千の研究を行ってきた統合失調症や双極性障害とは対照的だと述べた。 「反社会的人格障害は治療できないと結論するのは間違っています。わからない」
つまり、もっと研究が必要です。たとえば、一部の薬は攻撃的な傾向を減らすことが示されているとブラック氏は述べた。 「これらは攻撃性が重要な症状である反社会的な人々のために役立つかもしれません。」たとえば、気分や過敏症を対象とした非定型抗精神病薬は、これらの個人を助けることができます。
小規模な研究では、CBTがより穏やかな範囲の個人に約束を与える可能性があることを示唆している、と彼は言った。
2.神話：反社会的人格障害の研究は犯罪者を甘やかし、彼らに言い訳を与える。
事実：「[多くの心配] ASPは悪い行動の言い訳に過ぎず、裁判所は犯罪者が犯罪責任を免れるためにこれを使用します」とブラック氏は述べた。ただし、ASPが法廷で成功裏に使用されたことは一度もないことに言及した。
ブラック氏によれば、「ASP診断は、患者が好きなように行動するためのライセンスではなく、標準では珍しい、患者の不正行為を観察するためのレンズです。」
彼の本の別のセクションで、彼は次のように説明しています。「一部の反社会主義者とその弁護士はASPを言い訳にしようとするかもしれませんが、精神科医はこの障害を別様に見ています。反社会的人格障害は、行動、選択、および感情のパターンを表しますが、障害を持つ人々が人生を通して自分の道を描くことができないという意味ではありません。他のいくつかの精神障害とは異なり、ASPは現実の中断を伴いません。反社会的勢力は彼らの周りで何が起こっているのかをよく知っています。彼らは正しいものと間違ったものの違いを知っていますが、単にそれに無関心であるかもしれません。彼らの行動は故意であり、自己中心的な目標に焦点を当てています。彼らは自分の行動に責任があり、責任を負わなければなりません。」
3.神話：反社会的人格障害を防ぐことはできません。
事実：行動障害を持つ少年の約40％、およびASPの幼年期の前兆である少女の約25％が、成人としてASPを発症するリスクが高いとブラック氏は述べています。ただし、一部の調査では、これらの子供を早期に特定し、家族と協力して子供たちの不正行為を認識して修正し、悪意のある仲間から遠ざけると、この軌跡を回避できる可能性があると述べています。
「他のデータは、早期裁定が役立つ可能性があることを示唆しています。子供を裁判官や法廷の前に置き、ある種の刑を科すことは予防効果があります。」つまり、これらの子供たちは反社会的な大人になる可能性が低くなります。裁決は、悪い振る舞いは悪い結果をもたらすことを子供たちに教え、子供たちとしても彼らは彼らの行動に責任があります。 （彼らの行動を許すことはこの重要なレッスンの子供を奪います。）
再び、ブラックは反社会的人格障害を研究することの重要性を強調しました。彼が書いているように、「ASPは社会を悩ますかなりの量のトラブルの根本にあるかもしれません、そして…この障害についてもっと学ぶことは私たちが犯罪や暴力や他の社会的病気と戦うのに役立つかもしれません。
