目の検査は前頭側頭型認知症の診断を助ける

新しい研究は、単純な目の検査と網膜画像検査が、前頭側頭変性症（FTD）、脳の側頭葉および/または前頭葉に進行性の損傷を引き起こす疾患の診断精度を改善するのに役立つ可能性があることを示唆しています。

FTDはしばしばアルツハイマー病またはその逆と誤診されますが、2つの間にいくつかの重要な違いがあります。たとえば、FTDは通常、行動や言語の段階的な低下として現れますが、アルツハイマー病とは異なり、記憶はよく維持されます。さらに、FTDの発症は通常、50代と60代で発生しますが、21歳から80歳にかけて発症することもあります。アルツハイマー病は通常、65歳以降に始まります。

この研究では、ペンシルベニア大学のペレルマン医学部の研究者が、安価で非侵襲的な眼の画像技術を使用しました。彼らは、FTDの患者は、対照の被験者と比較して、外側の網膜（私たちが目にする光受容体のある層）が薄くなっていることを発見しました。

網膜は脳の突起であるため、神経変性疾患の影響を受ける可能性があります。以前の研究では、アルツハイマー病とALS（筋萎縮性側索硬化症）の患者も、網膜の別の部分ではあるが、網膜が薄くなっている可能性があることを示しています。網膜の画像化は、医師がFTDを確認または除外するのに役立つ場合があります。

「この注意深く設計された研究での網膜の薄層化の発見は、特定の脳の病状が特定の網膜の異常に反映されている可能性があることを示唆しています。

一般に、神経変性疾患は診断が難しく、しばしば剖検時に脳組織を直接検査することによってのみ確認されます。科学がこれらの疾患の効果的な治療法の開発の瀬戸際にあるように見える今、より良い診断方法の必要性は非常に重要になっています。

「神経変性疾患の疾患修飾治療の時代に入ると、利益をもたらす可能性が高い患者に適切な治療を施すことができるように、脳に蓄積している特定の病状を特定できるツールを用意することが不可欠です。」研究の筆頭著者であるMurray Grossman医学博士は、神経学の教授であり、ペンFTDセンターのディレクターでもあると語った。

この研究には、38名のFTD患者と44名の健康な対照被験者が参加しました。 FTD患者は、臨床試験、アルツハイマー病を除外するための脳脊髄液バイオマーカー、および遺伝子検査によって慎重に評価されました。

その後、研究者は、スペクトル領域光干渉断層計（SD-OCT）と呼ばれる非侵襲的な眼の画像技術を使用しました。この技術は、安全な光線を使用して、ミクロンレベルの解像度で組織を画像化します。

網膜層の測定は、FTD患者の外網膜が対照被験者のものよりも薄いことを示した。外網膜のこの相対的な薄化は、外網膜の2つの特定の部分、外核層（ONL）と楕円帯（EZ）の薄化によって引き起こされました。 FTD患者のONLは、コントロールよりも約10％薄く、このONLの薄化は、網膜の外側の薄化の主な原因でした。

さらに、FTD患者の網膜菲薄化の重症度は、標準的な認知テストでの患者のスコアが低いほど悪化する傾向がありました。

調査結果はジャーナルに掲載されています神経学.

出典：ペンシルベニア大学医学部