てんかんは子供たちの認知障害のリスクを高めるかもしれない

てんかんの子供は、認知障害のリスクの増加など、多くの課題に直面しています。

これは、アメリカてんかん協会（AES）の第69回年次総会で発表された3つの研究からの要点です。

てんかんの子供たちが健常な仲間と比較して認知的マイルストーンがどのように発達するかを調査するために、ウィスコンシン大学マディソン大学とカリフォルニア大学アーバイン大学の研究者は、最初の研究でグラフ理論として知られている数学の枝からの技術に目を向けました。

研究者らは、神経心理学的検査の包括的なバッテリーを、8歳から18歳までの178人の子供に投与しました。

テストは、ベースライン時と2年後に実施され、知能、学業成績、言語、記憶、実行機能、および認知/精神運動速度の経時変化を明らかにしました。結果はグラフ理論と従来の分析アプローチを介して分析されました。

従来の分析によると、健康な子供はベースラインでてんかんの子供を上回り、グループが並行して発達し続けたため、これらの違いは2年後も続きました。

ただし、グラフ分析により、より深いレベルの複雑さが明らかになり、両方のグループの認知発達は、言語知能とカテゴリー切り替え、または実行機能である思考の複数のトレインを切り替える機能という2つのハブを中心に編成されていることが示唆されました。

研究者によると、グラフ分析は、てんかんの子供たちの健康な仲間と比較して、さまざまな認知能力をリンクするニューラルネットワークがうまく統合されていないことを示唆しています。

「てんかんの子供は認知ネットワークの発達に世界的な違いを示していますが、これらのネットワークのハブは健康な仲間のハブと機能的に似ています」と大学の医学物理学部の大学院生であるカミーユガルシアラモスは述べました。ウィスコンシン

「私たちの分析は、多様な認知スキル間の関係における動的で変化する複雑さを捉え、通常発達している子供とてんかんの子供で認知ネットワークがどのように異なって成熟するかを示しています。」

2番目の研究は、白質の変化を明らかにしました。これは、早期発症てんかんの子供が経験する認知障害の説明に役立つ可能性があります。

認知障害の全体的なリスクは発作の頻度などの臨床的要因と一致しないことに注意して、エジンバラ大学とスコットランドの国立保健局の研究者は、白質の完全性に既存の異常が認知障害の子供に存在するという仮説を調査しました早期発症てんかん、しかし健康な子供ではない。

研究者らは、平均年齢が32か月で、25か月で最初の発作を経験した17人の子供に認知検査とMRIを実施しました。

この研究は、自閉症スペクトラム障害にも関与している右下縦束（ILF）として知られている1つの特定の白質路の異常の証拠を明らかにしました。 ILFはオブジェクト/顔認識で重要な役割を果たすと考えられており、一般的な認知能力と処理速度にも関連付けられていると研究者たちは説明した。

「この研究は、早期発症てんかんの子どもの認知能力の低下が特定の白質異常に関連している可能性があるという最初の証拠を提供します」と、ミュアマクスウェルてんかんセンターの臨床講師、Michael Yoong、Ph.D.は述べました。エジンバラ大学。

3番目の研究は、てんかんの子供の認知変化を検出するために、簡単なコンピューター化されたスクリーニング戦略をどのように使用できるかを示しています。

ピッツバーグ大学医学部の研究者たちは、CNS Vital Signsのコンピューター化された認知バッテリーを、親のスクリーニングツールと組み合わせて、認知および行動の課題を持つ子供をどれほど正確に特定できるかを調査しました。

科学者たちは、まだ薬の服用を開始していない最近発症したてんかんと診断された8歳から17歳までの33人の子供を調査しました。スクリーニング検査は5.5か月、場合によっては14.5か月に繰り返されました。

調査結果により、1番目と2番目の画面間で、1つ以上の認知領域（多くの場合、複合記憶、認知の柔軟性、反応時間、複雑な注意）の臨床的に重要な変化が明らかになりました。

研究者らによると、精神運動速度は変化しなかったが、発作の種類、薬物療法、親の報告、またはその他の臨床的要因に応じた変化の特徴的なパターンは認められなかった。

「私たちの研究は、てんかん診断時および治療開始直後の簡単なコンピューター化された認知スクリーニングが、認知障害のリスクが高い患者の特定に役立つことを示しています。しかし、親の報告だけでは、さらなる評価のための紹介を促すことはできないかもしれない」とピッツバーグ大学の医学生であるミーガン・ボーンは述べた。

「認知スクリーニングは、てんかんの初期の認知変化の検出を強化し、迅速な介入を可能にし、学業成績と生活の質を改善する可能性があります。」

出典：アメリカてんかん協会