チャットボット療法は術後のオピオイド使用を減らすことができます

大規模な整形外科手術は、多くの場合、オピオイドによって制御または管理される痛みに関連しています。残念ながら、一部はそのような薬物への依存症を発症しやすいため、研究者たちは、オピオイド薬物の使用なしで、または使用を制限して、痛みを管理するための代替的で積極的な戦略を開発しています。

新しい研究によると、大きな骨折を修復するために手術が必要な個人は、自分の価値を思い出せば、術後のオピオイド錠剤の使用が少なくなることがわかりました。そして、研究で興味深い発見は、リマインダーは必ずしも医師から来る必要はないということです。

ペンシルベニア大学医学部の研究者たちは、強化は自動化されたテキストチャットからもたらされる可能性があることを発見しました。 「私たちは、チャットボットを介して心理療法を提供することにより、リスクのある患者集団においてオピオイドの薬物使用を3分の1以上減らすことができることを示しました」と研究の主執筆者であるChristopher Anthony医師は述べた。整形外科の助教授。確かに、自動補強の使用は、さまざまなヘルスケア環境で使用できる技術です。

「将来の調査でテストする必要がありますが、私たちの調査結果は他の患者集団に転用できる可能性が高いと信じています」と、Anthony氏は語った。

オピオイドは、足や腕の骨折などの怪我から生じる痛みを治療するのに適している場合がありますが、オピオイドの大規模な処方が多くの人にとって依存症になりやすいという懸念があります。研究者たちは、アイオワ大学病院＆クリニックの整形外科医であるエドワードオクタビオロハス医学博士を含め、オピオイドの数を減らすための患者中心のアプローチは、効果的な方法であると考えています。オピオイドの流行。

このアプローチをテストするために、アイオワ大学病院＆クリニックのレベル1外傷センターに行って、手術で固定する必要のある骨折のために76人の患者をランダムに2つのグループに分けました。

各グループは、痛みに対するオピオイド薬の同じ処方を受けましたが、毎日1つのテキストメッセージプログラムに登録されたグループは1つだけでした。そのグループは、手術の翌日から人工知能を使用してメッセージを送信するコンピューターである自動化された「チャットボット」から、手術後2週間、毎日2つのテキストメッセージを携帯電話に受信しました。各メッセージの目的は、患者の集中を助け、そのような処置後の避けられない痛みに対する対処スキルを磨くことです。

彼らはオピオイド薬の使用を明確に推奨していませんが、受容心理療法士（ACT）を専門とする疼痛心理学者が作成したメッセージは、鎮痛剤を服用することから離れて思考を導くように設計されています。

各メッセージは、6つの「コア原則」の1つに分類されました。それは、価値観、受容、現在の瞬間の認識、状況としての自己、コミットされた行動、そして拡散です。

したがって、たとえば、受容の原則の下で患者が受け取ることができるメッセージは次のようになります。「痛みの感覚と痛みの経験についての感覚は、手術後は正常です。回復プロセスの一部としてこれらの感情を認め、受け入れます。現在の状況が一時的なものであり、治癒プロセスが継続することを思い出してください。今日体験した楽しい気持ちや考えを思い出してください。」

または、たとえ何らかの痛みが存在している場合でも、コミットメントアクションメッセージは、患者に人生の目標に向かって取り組むように促す場合があります。

全体として、メッセージを受け取らなかった患者は、手術後に平均で41個のオピオイド錠を服用しました。チャットボットから定期的に連絡を受けたグループの平均は、26％で、37％の差がありました。さらに、彼らは全体として、彼らの手順のわずか2週間後に痛みが少ないと報告しました。

重要なのは、各患者が受け取ったメッセージは、彼らの個々の人格を対象としたものではなかったということです。したがって、このタイプの効果は、メッセージを過度にパーソナライズする必要がない場合に見られました。人が集中する作業の代わりにチャットボットを使用することと組み合わせると、これは、オピオイド依存症からの重要な保護を提供する整形外科およびその他の手順のための低コスト、低労力になる可能性があります。

「この種の仕事の現実的な目標は、オピオイドの使用をできるだけ少ない錠剤に減らすことであり、最終的な目標は、骨折治療の現場でのオピオイド投薬の必要性を排除することです」とAnthony氏は述べました。

ソース：ペン医学