警察の仕事は心臓死のリスクを高める
緊迫した法執行状況にある警察官は心臓突然死の危険にさらされていると研究者たちは警告している。
「法の執行は危険な職業です」とボストンのハーバード公衆衛生学校のステファノスN.ケールズ医学博士が率いる研究者は言った。
「米国の警官の死亡率は、民間部門の従業員の全国平均の最大5倍です。心血管イベントがこれらの死亡者の約7％を占める可能性がありますが、このリスクは「十分に研究されていません」とチームは述べました。
そのため、1984年から2010年の間に米国全体で4,500人を超える警察官の死亡の詳細を使用して、心臓突然死のリスクとストレスの多い法執行活動との関連を調査しました。この間に441人の心臓突然死がありました。
死亡は、25％のケースで拘束または口論、20％で身体トレーニング、12％で容疑者の追跡、8％で医療または救急活動、23％で日常業務、11％でその他の活動に関連していた。
「日常的/非緊急活動と比較して、心臓突然死のリスクは、拘束/変更中は34〜69倍、追跡中は32〜51倍、身体トレーニング中は20〜23倍、6〜9倍高かった医療/救急活動中に」と著者を報告する。
詳細は2014年11月19日に表示されます 英国医学ジャーナル。チームは、ストレスの軽減、日常的または非緊急の任務には、会議への出席、教室での活動、事務と事務処理、護衛（葬式、要人など）、射撃練習、巡回、およびロールコールが含まれることを説明します。
逆に、非日常的な職務には、妨害（国内妨害要請および和平要請の妨害）、医療および救急活動、身体訓練、身体拘束または身体的変更（容疑者、囚人、他の被収容者、またはその他の非協力的な一般市民）が含まれ、追跡を疑い、法廷で証言し、囚人を輸送または監督する。
彼らは報告します、「日常的/非緊急の警察活動と比較して、ストレスと肉体的に厳しい法執行活動が突然心臓死のリスクの大幅な増加と関連していることを発見しました。」
チームは、ストレスの多い活動は「身体運動と心理的ストレスの組み合わせによる心血管需要の突然の増加であり、「戦闘または逃避」の生理学と一致している」と考えています。
「私たちの調査結果は公衆衛生に影響を及ぼし、一次および二次の心血管予防努力が警官をストレスの多い職務の引き金となる影響から保護し、また長期心血管疾患の発生率を減らすために使用できることを示唆しています。」
ケールズ博士は次のように述べています。「ほとんどの個人およびすべての警察における心血管イベントの絶対リスクは非常に低く、主に基礎疾患を持っている人に限られています。
「一般の人々では、怒りや肉体的ストレスのような本当にストレスの多いこと、通常は座りがちな人のためにたくさんの雪かきをすることなどがトリガーになることがあります。私たちは法執行官でも同じことが起こると思っていましたが、リスクの大きさに驚かされました。」
彼は心臓病の危険があるため、警察に喫煙を禁止するよう呼びかけています。 「退職や障害について警察や消防士に補償することを考えると、喫煙を禁止するのは管轄区域の義務です。」
ケールズとチームは、警察官の体力は職務要件であることを推奨しており、警官は体重やその他のリスク要因を監視するために年1回の身体検査を行っています。彼らはまた、心臓血管の問題が多く、心臓突然死のリスクが高い可能性のある特定の警官のストレステストを見たいと思っています。
昨年（2014年）の初めに、Kalesは消防士の心臓突然死を調査するために別の研究を実施しました。彼らは、火災現場は「数多くの危険を特徴とする予測不可能な環境」であり、「消防は火傷、外傷、煙の吸入、およびその他の無数の怪我を引き起こす可能性がある危険な職業として広く認識されている」と説明しています。
しかし、職務に関連した死亡の主な原因は心臓血管疾患であり、少なくとも1970年代以降の米国でのすべての当直消防士の死亡の約45％を心臓突然死が占めています。
チームは、重い防護服を着用しながら、階段やはしごの登り、無理な立ち入り、建物の換気を行うための切断や切断などの消防活動の身体的要求の健康への影響を調査しました。警察と同様に、「戦闘または飛行」応答がアクティブになり、心拍数と血圧が上昇します。
「消防士は生理的機能に中等度から重度の変化を経験する」と報告している。 「基礎となる構造的または冠状動脈性心臓病を持つ個人を含む感受性の高い消防士では、消火活動は血栓症、冠動脈プラーク破裂、および/または不整脈のリスクを大幅に増加させる病理学的変化をもたらす可能性があります。」
繰り返しになりますが、彼らは消防署での喫煙とタバコ製品の完全な禁止と、「フィットネスの改善と維持、体重増加の緩和、管理の手助けをするために必要な定期的な運動のための当番時間を提供する励ましウェルネスプログラムを求めています。既存の心臓の危険因子。」
参考文献
Varvarigou、V. et al。アメリカ合衆国の警察官における法執行義務と心臓突然死：症例分布研究。 英国医学ジャーナル 2014年11月19日doi：10.1136 / bmj.g6534 British Medical Journal
Kales、S. N. et al。消防署で心臓突然死。 産業医学、2014年6月doi：10.1093 / occmed / kqu057
