両極性の患者の最初の躁病エピソードに推奨されるより良いケア

国際的な専門家チームは、最初の躁病エピソードを経験している人々のよりよいケアが緊急に必要であり、双極性障害の治療ソリューションに取り組むためにより多くの研究が必要であると主張しています。

新しい論文で、 ランセット精神医学 ジャーナル、著者らは、斑点のある一貫性のないケア、十分に早期に双極性障害を検出するための広範な失敗、および初めて躁病を経験する人々を治療する方法に関するガイダンスの欠如について説明しています。

この研究では、国立健康研究所（NIHR）のモーズリー生物医学研究センターの研究者が、双極性障害の有病率と健康負担、現在の病気の進行、さまざまな介入の証拠、国際ガイドラインの内容に関する現在の証拠をレビューしました。

著者は、より明確な治療ガイドラインと既存のサービス内でのターゲットケアを求めて、効果的な治療の証拠にもかかわらず、最初のエピソードマニアを経験している人々が医療サービスによってどのように見過ごされてきたかを説明します。彼らはまた、ケアに一貫性がなく、最初の躁病エピソードを経験した人々のために特に介入を検討した試験はほとんどない、とも主張している。

双極性障害の人は、一般の人と比較して自傷の可能性が50倍高く、自分の命を奪う可能性が少なくとも12倍あります（統合失調症の人の割合よりも高い）。

分析では、双極性障害のある人の50％近くが21歳より前に症状を示すことが示唆されており、27件の研究の最近のレビューでは、双極性障害の最初の症状と標的治療との間の平均遅延がほぼ6年であることが示唆されています。

「双極性疾患は、若者、その家族、社会全般の健康に深刻な影響を与える可能性があります」と、NIHR Maudsley Biomedical Research Centreの初発精神病を経験した人々のコンサルタント精神科医で上級研究員のSameer Jauhar博士は述べています。

「最初のエピソードを経験した人を特定し、早い段階で適切な治療を提供することで、私たちは彼らが生活を続け、再発を防ぐのを助けることができます。」

「コンサルタント精神科医として、これは私が何度も何度も目にするものです」とジョハールは言った。 「早期に特定され、効果的な治療を迅速に受けられる人は、それ以上のエピソードを回避し、並外れたことを達成することができますが、システムがあまり役立たない人は、何年も行き詰まることがあります。」

「もう1つの本当に重要な要素は研究です。将来の治療を導き、長期的に人々を健康に保つために、長期的な研究が必要です」とJauhar氏は述べています。

新しい発見は、最初のエピソードマニアへの介入に関する質の高いエビデンスの欠如、および初めてマニアを経験している人々を治療する方法に関するガイドラインのギャップを強調しています。

「最初のエピソードマニアは、双極性で暮らす人々とその家族に壊滅的な影響を与える可能性があります」と、Bipolar UKのCEOであるSimon Kitchenは述べています。

「マニアの間、彼らは莫大な借金を抱え、彼らのキャリアと無謀な行動との関係を傷つけ、あるいは彼らを恥ずかしく感じるような無差別な活動に従事したかもしれません。ポストマニアは再構築を必要とし、人生を変える診断としばしば折り合いをつける必要があります。人々がこのプロセスを一人で通過することを任されないことが重要です。」

出典：キングスカレッジロンドン-精神医学研究所