オピオイドと肥満が絶望ではなく白人男性の死亡率を増加させる

新しい研究では、他の報告された研究結果とは異なり、自殺およびアルコール関連の死亡が中年の白人男性の死亡率の高さのせいではないことがわかりました。

これらの報告は、自殺、アルコール、薬物による「絶望の死」が、経済的機会の欠如と慢性的な痛みの増加に直面している白人のアメリカ人、特に男性の間で増加していると主張しています。

代わりに、コロラド大学ボルダー校の研究者による新しい研究では、中年の白人男性の薬物関連の死亡が1980年から2014年の間に25倍以上増加し、その急上昇の大部分は1990年代中頃から発生していることがわかりました。中毒性の処方オピオイドが広く利用できるようになりました。

コロラド大学行動科学研究所の社会学助教授である筆頭著者のライアンマスターズは、次のように述べています。 「代わりに、最近の死亡率の増加は、おそらく米国のアヘン剤の流行によって形作られている。」

マスターは、心臓病、肥満、糖尿病を含む代謝性疾患も重要な役割を果たすと言いました。研究結果によると、このような疾患の死亡率が長年にわたって低下した後、新薬と手順のおかげで、その進行は男性にとっては鈍化し、女性にとっては停滞しています。

「死亡率に関して言えば、私たちは肥満の蔓延による実際の健康への影響が見え始めているところです」と彼は言った。

修士と大学院生のAndrea TilstraとDaniel Simonは、他の研究が長年の衰退に続いて、中年の白人ではない非ヒスパニック系男性と女性の間で急上昇し始めたことを他の研究が明らかにした後、研究を2016年春に開始しました。

フォローアップ研究は、そのような増加が慢性肝疾患、自殺および過剰摂取によって不釣り合いに引き起こされたことを示唆し、いくつかは、精神的苦痛、経済不安および慢性疼痛の「根底にある同じ流行の症状」であると示唆した。

2015年に発表された1つの研究 全米科学アカデミーの議事録 「未来に先んじる人々よりも明るい未来を失った失われた世代」の中で「絶望的な死」に言及した。

「絶望の死の物語は火をつけ、それから死亡率調査とメディア報道を知らせ始めて、政策立案者と政治家の間の対話を形作り始めました。しかし、私たちの調査では、それが明らかに間違っていることを示しています。

新しい研究では、1980年から1980年までの25歳から54歳までの米国非ヒスパニック系白人男性と女性のための米国統計局、疾病対策予防センター、および米国国勢調査局からの米国の死亡率データを調べました2014。

以前の研究では10歳の男性と女性をまとめ、薬物、アルコール、自殺の死亡をまとめましたが、Mastersとそのチームはデータセットのもつれを解き、性別、個々の年齢、明確な死因を個別に調べました。

彼らはまた、死亡率の変化がすべての年齢層で類似している「期間効果」と、変化が特定の時間枠で生まれた個人に特有である「コホート効果」とを区別しました。

明白なパターンが1つ明らかになりました。調査したすべての年齢層のコホートの男性と女性の間で、薬物関連の死亡が急増しています。

たとえば、1980年には、男性10万人あたり1.4人、女性10万人あたり1.76人が薬物の過剰摂取で死亡しました。 1998年までに、これらの数は男性で9.5、女性で3.6に上昇しました。 2014年までに、男性は36.5、女性は24.4に上昇しました。

その間、研究者たちは「白人男性のアルコール関連死亡率はいつでも実質的に増加しない」ことを発見しました。

男性と女性の1999年から2014年の間に自殺率はわずかに上昇しました。しかし、これは主に、景気後退時のすべての年齢層の急上昇によるものでした。

「これは、経済不安が単一の「失われた世代」に孤立していないことを示唆している」とティルストラは言った。

薬物関連の死亡率は「処方オピオイドが容易に入手できるようになった頃に始まり、それ以来、着実に増加し続けている」とマスターズは述べた。

研究者たちは、まだ発表されていない研究で、黒人男性と黒人女性の数も調べており、1990年代後半以降、年齢コホート全体で同様の薬物乱用率のパターンを見てきました。

「私たちは、経済不安の時代が人口の健康に深刻な結果をもたらす可能性があることを疑いません。また、痛みや苦痛が深刻な健康問題を引き起こす可能性があることも疑いません」と研究者達は結論で発表されました International Journal of Epidemiology.

「しかし、まとめると、私たちの調査結果は、米国の白人男性と女性の死亡率の最近の傾向が、痛みの蔓延と増加する苦痛によって引き起こされている可能性は低いことを示唆しています。」

代わりに、研究者たちは、オピオイドベースの鎮痛剤の過剰処方と誤用、ヘロインの使用、および「肥満」環境を指摘しています。彼らは、彼らの発見が政策立案者や研究者にそれらの要因とその解決策をさらに探究することを促すことを望んでいると彼らは言った。

出典：コロラド大学ボルダー校