てんかんの多くの死はより良い教育で予防されるかもしれない

研究によれば、てんかんの人は、無秩序でない人と比較して、突然死のリスクが27倍高くなります。これらの死亡の多くは、ジャーナルで書いている国の主要なてんかん専門家の一部によると、防止することができました 神経学.

専門家は、てんかんを死因として特定し、病気の生命にかかわる危険について国民をより効果的に教育することにより、死者数を減らすことができると主張しています。さらに、幅広い公衆衛生キャンペーンと死因報告の改善を求めています。

「一般市民は、てんかんが制御されていない、または効果的に管理されていないために、毎年5,000を超える予期せぬ死亡が発生することを知らない」大学（NYU）Langone。

「理由は、これらの死亡のほとんどがてんかんの結果として説明されていないためです。代わりに、心疾患、肥満、中毒、精神疾患など、てんかんの結果として直接的または間接的に発生する他の状態に起因する死亡に分類されます。この慣行は終わらなければならない。」

デビンスキーと彼の共著者はまた、てんかん、またはSUDEPからの多くの突然の予期せぬ死は、患者、家族、そして一般大衆にその危険性-特にてんかん誘発性発作-と個別化された治療の利点をよりよく教育することによって防ぐことができると結論づけています。

「人々がてんかんの深刻さをよりよく理解し、そのリスクと発作コントロールを改善する方法についてよりよく教育されれば、私たちは何千人もの命を救うことができます」とDevinskyは言いました。

記事を書いている研究者たちは、てんかん関連の死亡を正確に定量化できないことは、さまざまな研究のデータを比較することが困難であることと同様に、ケアの改善を妨げる大きな障害であると述べています。

この点を理解するために、彼らは2つの研究を検討しました。オハイオ州のメディケイドシステムでカバーされたてんかんの成人の最初の研究と、フィンランドでの小児期発症てんかんを調査する別の研究です。

デビンスキー氏は、その結果は驚くべきものであると述べています。オハイオ州の研究では、SUDEPは患者1,000例の生命あたり0.01例で確認されました。フィンランドの研究は、1,000患者年あたり2.6例を占めました。

専門家は、これらの研究における最も重要な要因は、死因を決定する際に各国が使用したさまざまな方法にあったと指摘しています。オハイオ州の研究は死亡診断書からの情報のみに依存していたのに対し、フィンランドの研究は臨床記録と詳細な死の調査をレビューしました。これには、米国でよりもフィンランドで一般的に行われている剖検を受けた研究症例の70％が含まれます。

死因としてのてんかんの過小評価は、高齢者の間ではさらに大きいと著者らは述べている。たとえば、てんかんが65歳以上の人々に過度に影響を与えている場合でも、この年齢グループでは剖検が行われることはほとんどありません。剖検が行われると、発作が死に至ったという証拠があったとしても、その死は、心臓発作または不整脈に起因する「心血管」として分類されることが多い。

著者らはまた、溺死、自動車および自転車事故による数千人の死亡、誤嚥によるアルコール性肺炎、アルコール離脱、転倒、火傷、自殺、および突然の予期せぬ死がてんかんに起因する可能性があると結論付けています。さらに、社会経済的地位やマイノリティの低いグループ、および併存する精神疾患のあるグループも、てんかん関連の死亡のリスクが特に高い。

専門家は、多くの成功した公衆衛生キャンペーンが脳卒中関連の死亡や乳幼児突然死症候群（SIDS）と火災による死亡の減少に役立ったと説明しています。同様の戦略を採用することで、発作を抑制し、命を救うことができます。

「一般大衆は、発作の潜在的に致命的な結果を認識する必要があり、多くの場合、簡単な対策がそれらを防ぐのを助けることができる」とデビンスキーは言った。

同センターは現在、疾病管理予防センターと国立衛生研究所によって取り組みが進んでいるが、さらに多くのことが必要だと付け加えた。

「私たちは、これまでと同様に、公共サービスの発表やその他のアウトリーチの取り組みにおいて、これを強調する必要があり、立法者を参加させる必要があります。」

記事は、てんかんと発作の治療法を見つけることによってサポートされていました（顔）。

出典：NYU Langone Medical Center