多くの子供たちにとって、不安は治療をしても大人になり続ける

小児期の不安障害の治療の成功は若年成人期にまで及ばない可能性があるため、新しい研究は、小児の不安障害の広範なレビューが必要であることを示唆しています。

小児不安障害は一般的な精神疾患であり、小児の約10％が罹患しています。過去の調査により、12週間のセルトラリン（ブランド名Zoloft）および/または認知行動療法（CBT）が不安の軽減と機能の改善に効果的であることが発見されました。

現在、新しい追跡調査で、研究者はこれらの若者に平均6年後に再度連絡を取り、その後さらに最大4年間毎年再評価しました。

研究者らは、不安障害の治療を12週間受けた若者の22％が長期にわたって寛解状態にあったことを発見しました。不安障害（心的外傷後ストレス障害および強迫性障害を含むDSM-IV TR不安障害として定義）の診断基準を満たしていないことを意味します。

治療を受けた青年の30％は慢性疾患のままであり、フォローアップの各年に不安障害の診断基準を満たし、48％が再発した、つまり一部の患者では不安障害の診断基準を満たしたが、すべてのフォローアップではなかった。

この研究は アメリカ小児青年精神医学ジャーナル（JAACAP）.

コネチカット大学医学部の精神医学教授、Golda Ginsburg博士の研究の主任研究者の1人は、「私たちが持っている最良の治療を受けた後、無症状のままでいる子供がほとんどいないのを見ると、落胆します」と述べました。

「しかし、治療の種類によって結果に違いはありませんでした。子どもたちは、CBTによる治療を受けた後と同様に、薬物による治療後も寛解を維持する可能性が高かった」とGinsburg氏は付け加えた。

2011年から2015年まで、この研究は、カリフォルニア、ノースカロライナ、メリーランド、ペンシルバニアのサイトで、分離、社会的、または全般的な不安障害と診断された10〜25歳の319人の若者を追跡しました。

研究者たちは、他の要因の中でも特に、診断、学校と社会の機能、サービスの利用を評価する年次評価を実施しました。調査結果によれば、追跡調査の年ごとに、若者の約半数は寛解状態にありました。

フォローアップのすべての年にわたって調査すると、その数は22％に低下しましたが、毎年の評価では30％が不安障害の基準を満たし続けました。

研究者たちは、どの心配な子供が追跡期間中によく滞在する可能性が最も高いかを予測するいくつかの要因を発見しました。

これらの主題は次の傾向がありました：

• 12週間の治療後に臨床的改善を示した人;
• 男性;
• 社会恐怖症の診断を受けていない若者;
• 家族の機能が向上した若者;
• ネガティブなライフイベントの経験が少ない人。

研究者達は、12週間の治療が長期の寛解をもたらすと期待することは楽観的であるかもしれないが、不安な若者を助けるためにもっと多くのことをする必要があることは現在明らかであると結論しました。彼らは、より耐久性のある治療を含めること、および定期的な検査を含むより優れたメンタルヘルスウェルネスモデルを使用して再発を防止し、長期的に結果を改善することを推奨しています。

出典：Elsevier