抗うつ薬は外傷性脳損傷後のうつ病を防ぐことができますか?
外傷性脳損傷後の抑うつ障害の有病率と機能的影響は重要です。現在、セルトラリンはTBI後の抑うつ症状の予防に有効である可能性があります。
ベイラー医科大学の研究者グループは、軽度、中等度、または重度の外傷性脳損傷(TBI)で入院した18〜85歳の94人の患者を評価しました。患者のほとんど(n = 92)は白人で、半数以上(n = 56)は男性でした。研究チームは、24週間または気分障害の症状が現れるまで毎日100 mgのセルトラリン(48人の患者)またはプラセボ(46人の患者)のいずれかを投与するように患者を無作為化しました。
全体として、セルトラリンはプラセボと比較して抑うつ症状の発症を防ぐのに効果的でした。セルトラリンも忍容性が高く、両治療群の副作用は軽度でした。この患者グループでセルトラリンの効果がどのくらい続くかは不明です。
TBIの発生率は上昇しており、現在、死と障害の主要な原因となっています。 TBIは、けが、脳卒中、転倒、自動車事故、暴力から発生する可能性があります。中等度から重度のTBIに苦しんでいる人々は、うつ病や生命の喪失のリスクがあります。この集団では生活の満足度が低下するため、うつ症状の予防は健康と機能を維持するために不可欠です。
抗うつ剤であるセルトラリンはPTSDの治療に使用されていますが、TBIにおけるその効果はまだ明らかにされていません。で発表された研究の結果 JAMA精神医学、より大きなサンプルサイズおよび多施設試験で確認する必要があります。さらに、セルトラリンと認知行動介入を組み合わせると長期的な結果が最適化されるかどうかという疑問が残ります。
参考文献
Almeida OP、Hankey GJ、Yeap BBなど晩年における外傷性脳損傷の有病率、関連因子、気分および認知転帰。 Int J Geriatr精神医学。 2015; 30(12):1215-1223。 PMID:25703581
Ashman TA、Cantor JB、Gordon WAなど外傷性脳損傷患者のうつ病治療のためのセルトラリンのランダム化比較試験。 Arch Phys Med Rehabil。 2009; 90(5):733-740。 PMID:19406291
Hien DA、Levin FR、Ruglass LMなどPTSDおよびアルコール使用障害に対する安全性の追求とセルトラリンの併用:無作為化比較試験。 JはClin Psycholに相談します。 2015; 83(2):359-369。 PMID:25622199
Jorge RE、Acion L、Burin DI、Robinson RG。外傷性脳損傷後の気分障害を予防するためのセルトラリン。 JAMA精神医学。 2016年。印刷前のEpub。土井:10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189
Juengst SB、Adams LM、Bogner JAなど外傷性脳損傷後の人生満足度の軌跡:人生の役割、年齢、認知障害、抑うつ症状の影響。リハビリサイコール。 2015; 60(4):353-364。 PMID:26618215
Schneier FR、Campeas R、Carcamo JなどPTSDのミルタザピンとSSRIの併用治療:プラセボ対照試験。不安を抑制します。 2015; 32(8):570-579。 PMID:26115513
このゲスト記事は、元々、受賞歴のある健康と科学のブログと脳をテーマにしたコミュニティ、BrainBlogger:Antidepressant May Benefit Traumatic Brain Injuryに掲載されました。