自閉症の早期診断は早期の介入をもたらす可能性がある

自閉症について子供をスクリーニングすべき時期に関するガイドラインの変更は、早期診断を意味し、早期介入につながります。

これは、Pediatric Academic Societies 2016ミーティングで発表された新しい研究の要点です。

研究者によると、全米小児科学会（AAP）による2007年の勧告の前に生まれた自閉症児で、18か月と24か月の健康診断ですべての子供が疾患のスクリーニングを受けていると診断されました。

研究のために、研究者らは2003年から2012年の間にブロンクスにある大学付属の発達センターで自閉症スペクトラム障害（ASD）と最初に診断された2つの子供のグループを比較しました。最初のグループは2005年より前に生まれた子供たちであり、AAP勧告が出された時点で生まれた子供たちは24か月だったので、2番目のグループは2005年以降に生まれました。

研究者が発見したのは、2005年以前に生まれた人の平均診断年齢は4歳未満であったということです。 2005年以降に生まれた子供たちの場合、およそ2歳半でした。

「私たちの研究は、AAPが推奨する普遍的な小児スクリーニングの前に評価された子供は、年齢が高くなるほど診断され、自閉症の症状が重くなり、適応機能が損なわれることを示しています」と筆頭著者のMaria Valicenti-McDermott、MD、MS、アルバート・アインシュタイン医科大学の小児科助教授。

「この変化は、早期介入がASDの子供たちに重大な影響を与える可能性があることを示す研究に照らして重要です。」

モンテフィオーレヘルスシステムの小児評価およびリハビリセンターの主治医でもあるValicenti-McDermott氏は、診断年齢の大幅な低下が、ラテン系アメリカ人およびアフリカ系アメリカ人の子供を含むすべての民族グループに影響を与えたと指摘しました。彼女は、人種や民族などの人口統計学的要因は後の診断と関連しており、自閉症の可能性のある症状が家族から表明されたりプロバイダーから尋ねられたりする懸念が少なく、全体的な転帰が悪化する可能性があるため、これは重要であると彼女は述べた。

「自閉症児の早期治療の利点と診断の遅れに対する障害を克服するための継続的な努力を裏付けるデータにもかかわらず、ラテン系アメリカ人またはアフリカ系アメリカ人である子供は、白人の子供よりも遅れて診断されます」と彼女は言った。

彼女は普遍的な自閉症スクリーニングの有効性を確認するために追加の研究が必要であると述べました。今年の初めに、米国予防サービスタスクフォースは、両親または臨床提供者から自閉症スペクトラム障害の懸念が提起されていない場合、幼児の普遍的な自閉症スクリーニングを推奨するのに十分な証拠がないと結論付けました。

「私たちが見つけた平均診断年齢の大幅な低下が、小児科医のユニバーサルスクリーニングの結果なのか、それともASD全般に対する意識を高める全国キャンペーンの効果なのか、特に早期診断の重要性がこの時点であるのかは、現時点では不明です。 」Valicenti-McDermottは言いました。

「しかし、自閉症の早期特定の明白な利点を考えると、このパターンに対するユニバーサルスクリーニングの寄与を整理することは、早期スクリーニングの利点に関する米国予防サービスタスクフォースの懸念に対処するための重要な次のステップになるでしょう。」

出典：アメリカ小児科学会